Gyors elérésünk – Hétfő-Péntek: 8.30-16.30
A hónap terméke: Microbiome test
Gyors elérésünk – Hétfő-Péntek: 8.30-16.30
A hónap terméke: Microbiome test
A hepatitis a máj gyulladását jelenti, amely különböző vírusok által okozható. Ez a betegség komoly aggodalomra adhat okot, de megfelelő ismeretekkel és időben elkezdett kezeléssel jól kezelhető állapot. Ebben a részletes útmutatóban bemutatjuk a különböző hepatitis vírusokat, tüneteiket és kezelési lehetőségeiket.
Mi a hepatitis és mi okozza?
A hepatitis szó egyszerűen a máj gyulladását jelenti. A máj életfontosságú szerv, amely számos fontos feladatot lát el szervezetünkben: megtisztítja a vért a káros anyagoktól, tárolja a vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint segít az emésztésben.
A vírusos hepatitis akkor alakul ki, amikor különféle vírusok támadják meg a májsejteket. Ezek a vírusok károsítják a májszöveteket, ami gyulladást és funkcióromlást okozhat.
A hepatitis vírus típusai
Hepatitis A vírus (HAV)
A hepatitis A vírus elsősorban szennyezett étel vagy víz fogyasztásával terjed. Ez a vírus típus általában akut, rövid távú fertőzést okoz.
Terjedési módja:
Szennyezett étel vagy víz fogyasztása
Fertőzött személy által készített étel
Rossz higiéniás viszonyok
Közös használatú tárgyak érintése
Kockázati tényezők:
Utazás fejlődő országokba
Közösségi élelmezésben való részvétel
Egészségügyi dolgozók
Gyermekközösségek
Hepatitis B vírus (HBV)
A hepatitis B vírus vérrel és testváladékokkal terjed. Ez a vírus típus akut és krónikus fertőzést is okozhat.
Terjedési módja:
Vérkontaktus
Nemi úton terjedő fertőzés
Anya-gyermek átvitel szüléskor
Fertőzött tűk és orvosi eszközök
Tetoválás és piercing nem steril körülmények között
Világméretű prevalencia:
Világszerte körülbelül 350 millió fertőzött személy
Magyarországon 50-80 ezer ember érintett
Afrika és Ázsia országaiban különösen elterjedt
Hepatitis C vírus (HCV)
A hepatitis C vírus főként vér útján terjed és gyakran krónikus fertőzést okoz.
Terjedési módja:
Intravénás kábítószer-használat
Vér- és vértransfúzió
Orvosi eszközök nem megfelelő sterilizálása
Nemi úton (ritkábban)
Anya-gyermek átvitel (2-6% eséllyel)
Statisztikák:
Globálisan körülbelül 70 millió fertőzött
Magyarországon körülbelül 50 ezer ember érintett
A fertőzések 60-80%-a válik krónikusssá
Hepatitis D vírus (HDV)
A hepatitis D vírus csak a hepatitis B vírus jelenlétében képes szaporodni. Ez koinfekcióként vagy szuperinfekcióként jelentkezhet.
Hepatitis E vírus (HEV)
A hepatitis E vírus hasonlóan terjed, mint a hepatitis A, főként fekális-orális úton.
Terjedési módja:
Szennyezett víz
Állatokról emberre terjedő fertőzés (zoonózis)
Nyers vagy rosszul átsütött hús fogyasztása
A hepatitis tünetei
Korai tünetek
A hepatitis kezdeti szakaszában a tünetek gyakran nem specifikusak és könnyen összetéveszthetők más betegségekkel:
Általános tünetek:
Tartós fáradtság és gyengeség
Étvágytalanság
Hányinger és hányás
Jobb oldali bordaív alatti fájdalom
Ízületi fájdalmak
Izomfájdalmak
Láz és fejfájás
Súlyosbodó tünetek
Ahogy a betegség előrehalad, specifikusabb tünetek jelentkezhetnek:
Sárgaság (icterus):
A bőr és a szem fehérje részének sárgás elszíneződése
A vizelet sötétebb színűvé válik
A széklet világosabbá válhat
Egyéb tünetek:
Viszketés
Hasi duzzadás
Súlyvesztés
Koncentrációs problémák
Krónikus hepatitis tünetei
A krónikus hepatitis sokáig tünetmentes lehet, ami különösen veszélyes, mert a betegség észrevétlenül károsíthatja a májat:
Hepatitis C esetében:
Akár 20-25 évig aszimptomatikus lehet
Inzulinrezisztencia és cukorbetegség
Vesebetegség
Izom- és ízületi fájdalmak
Depresszió és kognitív funkciók romlása
Hepatitis E esetében:
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Anaemia
Vesebetegségek
Diagnózis és vizsgálatok
Laboratóriumi vizsgálatok
Májfunkciós tesztek:
AST, ALT (májenzimek)
Bilirubin (összes, direkt és indirekt)
Alkalikus foszfatáz (ALP)
Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)
Albumin és összfehérje
Protrombinidő (INR)
Vírus-specifikus vizsgálatok:
Hepatitis A: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG
Hepatitis B: HBsAg, anti-HBs, anti-HBc
Hepatitis C: anti-HCV, HCV-RNS PCR
Hepatitis D: anti-HD IgM, HDV-RNS PCR
Hepatitis E: anti-HEV IgM, IgG, HEV-RNS PCR
Képalkotó vizsgálatok
Hasi ultrahang:
A máj méretének és szerkezetének vizsgálata
Epeutak tágulásának kimutatása
Folyadékgyülem kimutatása
CT és MRI vizsgálatok:
Részletesebb képalkotás
Szövődmények felismerése
Daganatok kizárása
Májbiopszia
Bizonyos esetekben szövetminta vételére lehet szükség a pontos diagnózis felállításához és a károsodás mértékének meghatározásához.
Kezelési lehetőségek
Hepatitis A kezelése
A hepatitis A általában spontán gyógyul, ezért a kezelés főként támogató jellegű:
Általános támogató kezelés:
Pihenés és fizikai terhelés kerülése
Bőséges folyadékpótlás
Könnyű, zsírszegény étrend
Alkohol teljes kerülése
Gyógyszerek kerülése (különösen paracetamol)
Megelőzés:
Aktív immunizálás (védőoltás)
Passzív immunizálás (immunglobulin) exponálás után
Higiéniás szabályok betartása
Hepatitis B kezelése
Akut hepatitis B:
Támogató kezelés
Rendszeres ellenőrzés
Szövődmények megelőzése
Krónikus hepatitis B:
A kezelés célja a vírusszaporodás gátlása és a májkárosodás lassítása.
Antivirális szerek:
Entecavir
Tenofovir
Telbivudine
Adefovir
Interferon-terápia:
Peginterferon alfa
Immunrendszer stimulálása
Korlátozott alkalmazási terület
Várandósság esetén:
Harmadik trimeszterben TNF-kezelés
Szülés után 3-6 hónapig folytatandó
Szoptatás megengedett
Hepatitis C kezelése
A hepatitis C kezelése az utóbbi években forradalmi változáson ment keresztül:
Direkt antivirális szerek (DAA):
Magas gyógyulási arány (95% felett)
Jól tolerálható
Rövid kezelési idő (8-12 hét)
Kevés mellékhatás
Kezelési elvek:
Minden krónikus hepatitis C beteg kezelését meg kell fontolni
Genotípus-specifikus kezelés
Rendszeres utánkövetés szükséges
Hepatitis D kezelése
Peginterferon alfa terápia:
Heti egyszeri injekció
Minimum 1,5 évig tartó kezelés
Nukleozid/nukleotid analóg egyidejű alkalmazása szükséges magas HBV-replikáció esetén
Hepatitis E kezelése
Akut hepatitis E:
Támogató kezelés
Spontán gyógyulás a legtöbb esetben
Krónikus hepatitis E:
Immunszuppresszív kezelés csökkentése
Ribavirin terápia
Életmódbeli tanácsok és támogató kezelés
Táplálkozási ajánlások
Ajánlott ételek:
Sovány húsok (csirke, hal)
Teljes kiőrlésű gabonafélék
Friss gyümölcsök és zöldségek
Alacsony zsírtartalmú tejtermékek
Bőséges folyadékbevitel
Kerülendő ételek:
Zsíros, nehezen emészthető ételek
Alkohol
Feldolgozott élelmiszerek
Túlzott cukorfogyasztás
Életmódbeli változtatások
Fizikai aktivitás:
Rendszeres, de mérsékelt mozgás
Túlerőltetés kerülése
Pihenés fontossága
Stresszkezelés:
Relaxációs technikák
Megfelelő alvás
Támogató környezet
Szövődmények és hosszú távú következmények
Akut szövődmények
Fulminans hepatitis:
Ritkán előforduló, életveszélyes állapot
Azonnali kórházi kezelést igényel
Májtranszplantáció szükségessé válhat
Krónikus szövődmények
Májcirrhózis:
A máj hegszövetes átalakulása
Funkcionális károsodás
Portalis hypertensio kialakulása
Májrák (hepatocelluláris carcinoma):
Krónikus vírusos hepatitis következménye
Rendszeres szűrővizsgálat szükséges
Korai felismerés esetén jobb prognózis
Megelőzés és védőoltások
Hepatitis A megelőzés
Védőoltás:
Hatékony és biztonságos
Utazás előtt ajánlott
Kockázati csoportok számára
Higiéniás szabályok:
Kézmosás fontossága
Biztonságos ivóvíz
Megfelelően elkészített ételek
Hepatitis B megelőzés
Védőoltás:
Hatékony védelem
Újszülöttkori oltás
Kockázati csoportok oltása
Cél: anti-HB antitestszint > 10 IU/l
Egyéb megelőzési módszerek:
Biztonságos szex
Steril orvosi eszközök
Vér és testváladékok kerülése
Hepatitis C megelőzés
Jelenleg nincs védőoltás
Megelőzési stratégiák:
Biztonságos injekciózás
Vérszűrés
Steril orvosi eszközök
Kockázati magatartás kerülése
Az Endomedix szerepe a hepatitis kezelésében
Az Endomedix modern orvosi központként kiemelt szerepet játszik a hepatitis vírusos formáinak diagnosztizálásában és kezelésében. Tapasztalt szakorvosaink a legkorszerűbb módszereket alkalmazzák a betegség felismerésében és terápiájában.
Diagnosztikai szolgáltatások
Laboratóriumi vizsgálatok:
Teljes körű vírusszerológiai vizsgálatok
Májfunkciós tesztek
Genotipizálás
Vírusmennyiség meghatározása
Képalkotó vizsgálatok:
Hasi ultrahang
Elasztográfia
Speciális hepatológiai vizsgálatok
Terápiás lehetőségek
Személyre szabott kezelés:
Egyéni terápiás tervek készítése
Legújabb antivirális szerek alkalmazása
Rendszeres utánkövetés
Szövődmények korai felismerése
Támogató szolgáltatások:
Táplálkozási tanácsadás
Életmódbeli ajánlások
Pszichológiai támogatás
Betegoktatás
Gyakori kérdések a hepatitisről
Mennyire fertőző a hepatitis?
A fertőzőképesség vírustytusonként változik. A hepatitis A és E főként szennyezett étel vagy víz útján terjed, míg a hepatitis B és C vér és testváladékok útján. A hepatitis C nemi úton kevésbé fertőző, mint a hepatitis B.
Lehet-e teljesen meggyógyulni hepatitisből?
A hepatitis A és E általában teljesen meggyógyul. A hepatitis B akut formája 95%-ban spontán gyógyul felnőttekben. A hepatitis C modern kezeléssel 95% feletti arányban gyógyítható.
Milyen gyakran kell ellenőriztetni magam?
Krónikus hepatitis esetén 3-6 havonta szükséges ellenőrzés. Akut hepatitis esetén gyakoribb kontroll lehet szükséges a kezdeti szakaszban.
Lehet-e alkoholt fogyasztani hepatitis esetén?
Hepatitis esetén az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, mert súlyosbítja a májkárosodást és lassítja a gyógyulást.
Milyen tünetek esetén forduljak orvoshoz?
Sürgős orvosi ellátást igényelnek a következő tünetek: súlyos sárgaság, erős hasi fájdalom, zavartság, vérzékenység vagy a tünetek hirtelen súlyosbodása.
Összefoglalás és következő lépések
A hepatitis vírusos formái komoly egészségügyi kihívást jelentenek, de megfelelő kezeléssel és megelőzéssel jól kontrollálható betegségek. A legfontosabb, hogy időben felismerjük a tüneteket és szakorvosi segítséget kérjünk.
Ha Ön vagy családtagja hepatitis tüneteivel küzd, ne késlekedjen az orvosi konzultációval. Az Endomedix szakértői készen állnak, hogy segítsenek Önnek a diagnózis felállításában és a megfelelő kezelési terv kialakításában.
Következő lépések:
Kockázati tényezők felmérése
Szűrővizsgálatok elvégzése
Védőoltások beadatása
Szakorvosi konzultáció