A vastagbélrák tünetei és diagnosztizálása

A vastagbélrák az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés, amely férfiakat és nőket egyaránt érint, különösen 50 éves kor felett. A jó hír az, hogy a korai felismerés jelentősen javítja a gyógyulási esélyeket. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, milyen tünetek utalhatnak a vastagbélrákra, és milyen diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre a betegség azonosítására az Endomedix Gasztroenterológiai Központ szakértőinek segítségével.

Milyen tünetek jelezhetik a vastagbélrákot?

A vastagbélrák kezdeti stádiumban gyakran nem okoz panaszt, a polipok többsége tünetmentes. Ahogy a daganat növekszik, különböző, sokszor általánosnak tűnő jelek jelenhetnek meg, amelyekre fontos odafigyelni. A tünetek attól is függhetnek, hogy a daganat a vastagbél melyik szakaszán helyezkedik el.

Általános és korai tünetek

Ezek a jelek más, kevésbé súlyos állapotokra is utalhatnak, de ha tartósan fennállnak, mindenképpen orvosi kivizsgálást igényelnek.

• Széklethabitus megváltozása: Ez az egyik leggyakoribb intő jel. Jelenthet krónikus hasmenést, székrekedést, vagy a kettő váltakozását. Az is gyanús lehet, ha a széklet formája, állaga megváltozik (például ceruzavékonyságú lesz).
• Vér a székletben (székletvér): A székletben megjelenő friss, piros vér vagy sötétebb, alvadt vér (hematokézia) komoly figyelmeztető jel. A vérzés lehet szemmel nem látható, rejtett (okkult) is, ami csak speciális teszttel mutatható ki.
• Tisztázatlan eredetű vashiányos vérszegénység (anémia): A daganat által okozott krónikus, kismértékű vérzés vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet. Ennek tünetei a fáradékonyság, gyengeség, sápadtság és a terhelhetőség csökkenése. Ez különösen a vastagbél jobb oldalán elhelyezkedő daganatokra jellemző.
• Hasi fájdalom és diszkomfort: Görcsös, tompa hasi fájdalom, puffadás vagy teltségérzet, amely nem szűnik meg.

Előrehaladottabb állapotra utaló tünetek

Ha a betegség előrehaladottabb, a tünetek súlyosabbá válhatnak.

• Jelentős, akaratlan fogyás: A szervezet általános leromlása, az étvágytalanság és a daganat energiafelhasználása miatt bekövetkező testsúlycsökkenés.
• Székelési nehézség, bélelzáródás: Ha a daganat jelentős méretűre nő, részlegesen vagy teljesen elzárhatja a bél járatát, ami heves hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással és a széklet- és gázürítés teljes leállásával járhat. Ez egy sürgősségi állapot.
• Tapintható hasi terime: Ritkábban, de előfordulhat, hogy a daganat a hasfalon keresztül tapinthatóvá válik.
• Tenesmus: Állandó, kínzó székelési inger, amely a végbél kiürítése után sem szűnik meg. Ez leginkább a végbélben elhelyezkedő daganatokra jellemző.

Fontos tudni, hogy a fenti tünetek hátterében számos más, jóindulatú elváltozás is állhat, például aranyér, gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy irritábilis bél szindróma (IBS). Azonban ha a panaszok újonnan jelentkeznek, tartósan fennállnak vagy rosszabbodnak, elengedhetetlen a gasztroenterológiai szakorvosi konzultáció.

Hogyan diagnosztizálható a vastagbélrák?

A vastagbélrák diagnosztizálása több lépésből áll, amely a fizikális vizsgálattal kezdődik és speciális képalkotó, valamint endoszkópos eljárásokkal folytatódik. Az Endomedix Gasztroenterológiai Központokban a legmodernebb technológiával és tapasztalt szakorvosokkal biztosítjuk a pontos és megbízható diagnózist.

1. Anamnézis és fizikális vizsgálat

Az orvos először kikérdezi a pácienst a panaszairól, a családban előfordult betegségekről (különösen a vastagbélrákról), valamint az életmódbeli szokásokról. Ezt követi a has áttapintása és a végbél ujjal történő vizsgálata (rektális digitális vizsgálat), amellyel az orvos a végbél alsó szakaszán lévő elváltozásokat tudja érzékelni.

2. Laboratóriumi vizsgálatok

A vérvétel során ellenőrzik a teljes vérképet a vérszegénység kiszűrésére, valamint a máj- és vesefunkciót. Meghatározható a CEA (karcinoembrionális antigén) nevű tumormarker szintje is, amely vastagbélrák esetén emelkedett lehet, de önmagában nem alkalmas a diagnózis felállítására, inkább a kezelés hatékonyságának követésére szolgál.

3. Székletvér teszt

A székletben rejtett vér jelenlétét kimutató teszt (FIT – Fekális Immunokémiai Teszt) egy egyszerű, otthon elvégezhető szűrővizsgálat. Pozitív eredmény esetén minden esetben további kivizsgálás, elsősorban kolonoszkópia szükséges, mivel a vérzés forrása lehet jóindulatú elváltozás is.

4. Kolonoszkópia (vastagbéltükrözés)

A kolonoszkópia a vastagbélrák diagnosztizálásának és szűrésének arany standardja. A vizsgálat során egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott eszközt (kolonoszkópot) vezetnek fel a végbélen keresztül a teljes vastagbélbe.

• Előnyei: Lehetővé teszi a teljes vastagbélnyálkahártya alapos, közvetlen áttekintését. Ha a vizsgálat során polipot vagy gyanús elváltozást találnak, azonnal szövettani mintát (biopsziát) lehet venni belőle, sőt, a polipok többsége a vizsgálat során el is távolítható (polypectomia). Ez nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás eljárás is, hiszen a polipok eltávolításával megelőzhető a rák kialakulása.
• Korszerű technológiák: From Endomedix Gasztroenterológiai Központokban olyan modern képalkotó technikákat alkalmazunk, mint a virtuális kromoendoszkópia (pl. NBI – Narrow Band Imaging), amely speciális fénnyel világítja meg a nyálkahártyát, kiemelve az apró, gyanús elváltozásokat és az erek szerkezetét. Ez növeli a diagnózis pontosságát.
• Fájdalommentesség: A vizsgálat megfelelő előkészítést igényel (béltisztítás), és a páciens kényelme érdekében altatásban is elvégezhető, így teljesen fájdalommentes.

5. Képalkotó vizsgálatok

Ha a kolonoszkópia daganatot igazol, további képalkotó vizsgálatokra van szükség a betegség kiterjedésének (stádiumának) megállapítására.

• Kontrasztanyagos CT (mellkas-has-kismedence): Ezzel a vizsgálattal megállapítható, hogy a daganat átterjedt-e a környező nyirokcsomókra vagy távoli szervekre (pl. máj, tüdő).
• Kismedencei MR-vizsgálat: Végbéldaganatok esetén különösen fontos, mert részletes képet ad a daganat helyi kiterjedéséről, a környező szövetekhez és a záróizomhoz való viszonyáról.
• Endorektális ultrahang (ERUS): A végbélbe vezetett speciális ultrahangfej segítségével nagy pontossággal megítélhető a daganat falon belüli mélysége és a közeli nyirokcsomók érintettsége.

Miért fontos a szűrés?

Mivel a vastagbélrák sokáig tünetmentes, a rendszeres szűrés kulcsfontosságú a korai felismerésben. Az átlagos kockázatú, 50 év feletti férfiak és nők számára 10 évente javasolt a kolonoszkópiás szűrés. Ha a családban előfordult már vastagbélrák, a szűrést korábban, már 40-45 éves korban érdemes elkezdeni.

Mit tegyen, ha a fenti tüneteket tapasztalja?

Ha a felsorolt panaszok bármelyikét észleli magán, különösen, ha azok tartósan fennállnak, ne habozzon orvoshoz fordulni! A korai diagnózis életet menthet. Az Endomedix Gasztroenterológiai Központ felkészült szakorvosi csapata és modern diagnosztikai háttere biztosítja, hogy Ön a lehető leggyorsabban pontos diagnózishoz és megfelelő kezelési tervhez jusson.