A gyulladásos bélbetegségek, mint a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, jelentős hatással vannak a betegek mindennapi életére. A hagyományos kezelések mellett a biológiai terápiák új reményt nyújtanak azok számára, akik eddig nem találtak megfelelő megoldást tüneteikre.
Mi a biológiai terápia?
A biológiai terápia egy modern kezelési forma, amely célzottan hat a gyulladást okozó folyamatokra. Ezek a gyógyszerek nem hagyományos módon készülnek, hanem élő sejtekben termelődnek, és olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek pontosan azokat a molekulákat blokkolják, amelyek a bélben a gyulladást okozzák.
Hogyan működik?
A biológiai készítmények a citokin nevű fehérjék működését gátolják. Ezek a citokinek felelősek a szervezetben a gyulladásos folyamatok elindításáért és fenntartásáért. A terápia nem külsőleg, hanem közvetlenül a sejteken belül fejti ki hatását, megszakítva a gyulladást kiváltó jeleket.
Jelenleg elérhető biológiai terápiák
Anti-TNF készítmények
Infliximab (IFX): Ez egy intravénás kezelés, amelyet az orvos ad be kórházi körülmények között. Az indukciós kezelés során a 0., 2. és 6. héten kapja meg a beteg, majd fenntartó kezelésként 8 hetente. Szükség esetén a dózis növelhető.
Adalimumab (ADA): Bőr alá adható injekció, amelyet a beteg otthon is beadhat magának megfelelő betanítás után. Az első héten 160 mg-ot, a második héten 80 mg-ot kap, majd kéthetente 40 mg-ot.
Egyéb biológiai készítmények
Ustekinumab (UST): Az első adag intravénásan kerül beadásra, majd 8 hetente bőr alá injektálható 90 mg dózisban.
Vedolizumab (VDZ): Kizárólag intravénás kezelés, amely megakadályozza a gyulladásos sejtek bélbe való bejutását. A 0., 2. és 6. héten kapja a beteg, majd 8 hetente.
Kis molekulájú kezelések
Tofacitinib: Ez egy szájon át szedhető gyógyszer colitis ulcerosa kezelésére. Előnye, hogy nem injekció formájában kell beadni.
Kinek ajánlott a biológiai terápia?
A biológiai kezelés akkor kerül szóba, amikor a hagyományos gyógyszerek nem nyújtanak megfelelő eredményt. Az orvos az alábbi esetekben javasolhatja:
- A szteroid kezelés ellenére fennálló tünetek
- Szteroid kezelés után visszatérő panaszok
- Kedvezőtlen prognózis esetén korai alkalmazás
- Perianális Crohn-betegségnél gyakran első választás
A kezelés előnyei
Tünetek javulása
A biológiai terápiák hatékonyan csökkenthetik a hasmenést, hasi fájdalmakat és egyéb kellemetlen tüneteket. Sok beteg számol be jelentős életminőség-javulásról.
Hosszú távú remisszió
A kezelés célja nem csak a tünetek csillapítása, hanem a betegség hosszú távú kontroll alatt tartása is.
Szövődmények megelőzése
A korai és hatékony kezelés segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket, mint például a bélfal átszakadása vagy a bélszűkület kialakulása.
Lehetséges mellékhatások
Gyakoribb mellékhatások
- Fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenység
- Bőrkiütések
- Láz
- Izom- és ízületi fájdalmak
Ritkább, de súlyosabb szövődmények
- Tuberkulózis reaktiválódása
- Májenzim-emelkedés
- Ritka esetekben lymphoma kialakulása fiatal férfiaknál
Követés és ellenőrzés
Terápiás gyógyszer-monitoring (TDM)
Az orvos rendszeresen ellenőrzi a vérben a gyógyszer szintjét és az esetleges antitestek jelenlétét. Ez segít az optimális dózis megtalálásában.
Rendszeres vizsgálatok
A kezelés alatt fontos a rendszeres orvosi kontroll, laboratóriumi vizsgálatok és a tünetek nyomon követése.
Kombinációs kezelések
A biológiai terápiákat gyakran kombinálják más gyógyszerekkel, például immunmodulátorokkal. Ez növelheti a hatékonyságot és csökkentheti az antitest-képződés kockázatát.
Várandósság alatt
A legtöbb anti-TNF készítmény biztonságosnak tekinthető várandósság alatt, bár a harmadik trimeszterben esetleg szüneteltetni kell. Az egyéni mérlegelés mindig szükséges.
Gyakran ismételt kérdések
Fáj a kezelés?
Az intravénás kezelések általában fájdalommentesek, az injekciók pedig csak minimális diszkomforttal járnak.
Mennyi időbe telik a hatás kialakulása?
Néhány hét alatt jelentkezhetnek az első pozitív változások, de a teljes hatás akár 3-6 hónapot is igénybe vehet.
Életfogytiglan kell szedni?
A kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg a beteg állapota alapján.
Milyen gyakran kell kórházba menni?
Az infúziós kezelések esetén általában 8 hetente, a betanítás után sok injekció otthon is beadható.
A jövő lehetőségei
A biológiai terápiák területe folyamatosan fejlődik. Új készítmények és kezelési kombinációk kutatása zajlik, amelyek még hatékonyabb és biztonságosabb kezelést ígérnek a jövőben.
A gyulladásos bélbetegségek kezelésében a biológiai terápiák valódi áttörést jelentenek. Bár nem minden beteg számára alkalmasak, és mellékhatásokkal is járhatnak, sok ember számára új perspektívát nyitnak a tünetmentes élet felé. Ha Ön is szenved hasonló panaszoktól, beszélje meg orvosával, hogy Önnek milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
Az Endomedix gasztroenterológiai központokban a legjobb szakemberek várják a pácienseket, akik segítségre szorulnak.