Gyors elérésünk – Hétfő-Péntek: 8.30-16.30
A hónap terméke: Microbiome test
Gyors elérésünk – Hétfő-Péntek: 8.30-16.30
A hónap terméke: Microbiome test
A gyomorfekély egy gyakori, mégis sokszor félreértett emésztőrendszeri megbetegedés, amely kellemetlen tünetekkel, például hasi fájdalommal és emésztési zavarokkal járhat. Sokan tartanak tőle, hogy a diagnózis komoly beavatkozásokat és gyógyszereket von maga után. A valóság azonban az, hogy a modern orvostudomány hatékony és kíméletes megoldásokat kínál a gyomorfekély kezelésére és megelőzésére.
Ez az útmutató azért készült, hogy tiszta és érthető képet adjon a gyomorfekélyről. Részletesen bemutatjuk a betegség kiváltó okait, a leggyakoribb tüneteket, valamint a diagnosztikai eljárásokat. Kitérünk a jelenleg elérhető leghatékonyabb gyógyszeres kezelésekre és az életmódbeli változtatásokra, amelyekkel megelőzhető a fekély kialakulása vagy kiújulása. Célunk, hogy minden szükséges információt megadva segítsünk Önnek eligazodni a kezelési lehetőségek között, és eloszlassuk a betegséggel kapcsolatos tévhiteket és félelmeket. Az Endomedix Gasztroenterológiai Központ szakértői elkötelezettek abban, hogy a legkorszerűbb és legbiztonságosabb ellátást nyújtsák pácienseik számára.
A gyomorfekély (latinul: ulcus ventriculi) egy körülírt szövethiány, amely a gyomor belső, nyálkahártyával borított falán alakul ki. Ez a hiány mélyebbre terjed, mint egy egyszerű felületi hámkopás (erózió), és áthatol a nyálkahártya izomrétegén. Hasonló fekélyek a nyombélben is kialakulhatnak (ulcus duodeni), a két kórképet együttesen peptikus fekélybetegségnek nevezzük.
A gyomor normál esetben egy erős savas közeget tart fenn, amely elengedhetetlen az emésztéshez és a kórokozók elpusztításához. Ezt a savas környezetet a gyomorsav (sósav) és a pepszin nevű emésztőenzim hozza létre. A gyomor belső falát egy vastag nyákréteg védi a sav maró hatásától. Ha ez a védő mechanizmus megsérül, vagy a savtermelés túlzott mértékűvé válik, a gyomorsav károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, ami fekély kialakulásához vezet.
A közhiedelemmel ellentétben a gyomorfekélyt ritkán okozza pusztán a stressz vagy a fűszeres ételek fogyasztása, bár ezek ronthatják a már meglévő tüneteket. A fekélybetegség hátterében leggyakrabban két fő tényező áll: a Helicobacter pylori baktériumfertőzés és a nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) használata.
with Helicobacter pylori (röviden H. pylori) egy spirál alakú baktérium, amely képes megtelepedni a gyomor savas közegében. A világ népességének jelentős része hordozza ezt a baktériumot, sokszor tünetmentesen. A H. pylori jelenléte krónikus gyulladást (B típusú gasztritisz) okoz a gyomornyálkahártyán, ami hosszú távon megbontja a védelmi rendszert. A fertőzés a nyombélfekélyek eseteinek akár 70-90%-áért, míg a gyomorfekélyek 30-60%-áért felelős.
Az NSAID-ok széles körben használt gyógyszerek, amelyeket fájdalomcsillapításra és gyulladáscsökkentésre alkalmaznak (pl. ibuprofen, diklofenák, naproxen tartalmú készítmények). Az aszpirin alacsony dózisú, véralvadásgátló célú használata is ide tartozik. Ezek a gyógyszerek gátolják a prosztaglandinok termelődését, amelyek fontos szerepet játszanak a gyomornyálkahártya védelmében, a nyáktermelésben és a megfelelő vérellátás fenntartásában. Az NSAID-ok rendszeres szedése átlagosan négyszeresére növeli a fekélybetegség kialakulásának kockázatát.
A gyomorfekély tünetei változatosak lehetnek, intenzitásuk az enyhétől a súlyosig terjedhet. Fontos, hogy a panaszokat ne hagyja figyelmen kívül, mivel a korai diagnózis és kezelés megelőzheti a komolyabb szövődményeket.
A tünetek alapján a gasztroenterológus szakorvos már gyanakodhat fekélybetegségre, de a pontos diagnózis felállításához és a fekély természetének (jó- vagy rosszindulatú) megítéléséhez elengedhetetlen a műszeres vizsgálat.
Az Endomedix Gasztroenterológiai Központ modern, kíméletes technológiával végzi a gyomortükrözést, amelyet igény esetén altatásban is elvégeznek a páciens teljes kényelme érdekében.
A gyomorfekély kezelésének célja a fájdalom csillapítása, a fekély gyógyulásának elősegítése és a szövődmények megelőzése. A terápia alapja a kiváltó ok megszüntetése és a gyomorsav-elválasztás csökkentése.
A PPI-k a fekélykezelés leghatékonyabb gyógyszerei. Ezek a készítmények (pl. omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol) a gyomor sósavat termelő sejtjeiben (parietális sejtek) gátolják a „protonpumpa” nevű enzimet, ezzel rendkívül hatékonyan csökkentik a gyomorsav-termelést. Ez lehetővé teszi a nyálkahártya számára, hogy regenerálódjon és a fekély begyógyuljon. A PPI-ket általában napi egyszer, étkezés előtt 30-60 perccel kell bevenni.
Amennyiben a vizsgálatok H. pylori fertőzést igazolnak, elengedhetetlen a baktérium kiirtása (eradikáció). Ez megakadályozza a fekély kiújulását és csökkenti a gyomorrák kockázatát. Az eradikációs terápia általában kétféle antibiotikum és egy protonpumpa-gátló kombinációjából áll, amelyet 10-14 napig kell szedni. A leggyakrabban használt antibiotikumok a klaritromicin, amoxicillin és a metronidazol. Fontos a kúra pontos betartása, még akkor is, ha a tünetek hamarabb enyhülnek.
Ezek a gyógyszerek (pl. famotidin) szintén a savtermelést csökkentik, de más hatásmechanizmussal, mint a PPI-k. A gyomor sejtjein lévő H2-receptorokat blokkolják, amelyeken keresztül a hisztamin serkenti a savelválasztást. Hatékonyságuk elmarad a PPI-kétől, de enyhébb esetekben vagy a PPI-k kiegészítéseként alkalmazhatók.
Ha a fekélyt NSAID használata okozta, a legfontosabb lépés a gyógyszer szedésének abbahagyása vagy – amennyiben ez nem lehetséges – alternatív fájdalomcsillapítóra (pl. paracetamol) való váltás. Ha az NSAID szedése elkerülhetetlen (pl. bizonyos reumatológiai betegségekben), a kezelőorvos a gyógyszer mellé tartósan PPI-t írhat fel a gyomor védelmére.
A modern gyógyszeres terápiáknak köszönhetően ma már csak nagyon ritkán, speciális esetekben van szükség műtéti beavatkozásra. Ilyen eset lehet a 12 hét gyógyszeres kezelés után sem gyógyuló fekély (a rosszindulatúság gyanúja miatt), vagy a súlyos, életveszélyes szövődmények (perforáció, nem csillapítható vérzés, gyomorkimeneti szűkület) ellátása.
A gyógyszeres kezelés mellett az életmódbeli változtatások is hozzájárulhatnak a gyógyuláshoz és a fekély kiújulásának megelőzéséhez.
Nincs egyetlen, mindenki számára tökéletes „fekély diéta”. A cél a gyomor kímélése és az irritációt okozó ételek elkerülése.
A gyomorfekélyt komolyan kell venni, mert ha kezeletlenül marad, súlyos, akár életveszélyes szövődményekhez vezethet.
A gyomorfekély diagnózisa és kezelése egyértelműen gasztroenterológus szakorvos feladata. Ne próbálja meg otthon, vény nélkül kapható szerekkel kezelni a tartósan fennálló panaszait. Az Endomedix Gasztroenterológiai Központ magasan képzett szakorvosai és modern diagnosztikai háttere biztosítja, hogy Ön a legmegfelelőbb, személyre szabott terápiában részesüljön. A pontos diagnózis felállításától kezdve a gyógyszeres kezelés beállításán át a kontrollvizsgálatokig végigkísérjük Önt a gyógyulás útján.
