Helicobacter pylori: causes, symptoms and modern therapies

A hasi fájdalom, a puffadás és az emésztési panaszok sokak életét megkeserítik. Bár ezeket a tüneteket számos tényező okozhatja, gyakran egyetlen, apró baktérium áll a háttérben: a Helicobacter pylori. Ez a mikroorganizmus a gyomor nyálkahártyáján telepszik meg, és krónikus gyulladást, fekélyeket, sőt, súlyosabb esetekben gyomorrákot is okozhat.

Ebben a cikkben az Endomedix Gastroenterology Centre szakértői segítenek eligazodni a fertőzés diagnosztizálásában és a modern kezelési lehetőségekben.

What is Helicobacter pylori?

with Helicobacter pylori (H. pylori) egy spirál alakú, Gram-negatív baktérium, amely rendkívül jól alkalmazkodott a gyomor savas közegéhez. Túlélésének kulcsa az általa termelt ureáz enzim, amely ammóniát termelve semlegesíti a gyomorsavat a baktérium közvetlen környezetében.

A fertőzés világszerte rendkívül elterjedt, a népesség mintegy fele hordozza. Magyarországon a felnőtt lakosság körülbelül 50-60%-a lehet érintett.

How is the infection spread?

A fertőzés jellemzően már gyermekkorban megtörténik, és kezelés nélkül élethosszig fennmaradhat. A fő átviteli utak:

Fekal-oral route: Szennyezett élelmiszerrel, vízzel vagy tárgyakkal.
Oral-oral route: Nyállal vagy foglepedékkel (csókolózás, közös evőeszközök).

Kockázati tényezők a zsúfolt életmód, a közös ágyhasználat és a nem megfelelő higiénés körülmények.

What symptoms and diseases can H. pylori cause?

Bár a fertőzöttek 80%-a tünetmentes, a baktérium számos súlyos kórkép fő kiváltója:

Diszpepszia: Hasi fájdalom, puffadás, émelygés, böfögés.
Peptic ulcer disease: A nyombélfekélyek 90%-áért és a gyomorfekélyek 70-90%-áért felelős.
Chronic atrophic gastritis: A nyálkahártya elsorvadása, ami a gyomorrák előállapota.
Stomach cancer (adenocarcinoma): A H. pylori az I. osztályú karcinogének közé tartozik.
MALT lymphoma: Alacsony rosszindulatúságú daganat, amely korai szakaszban a baktérium kiirtásával gyakran gyógyítható.
Other: Összefüggésbe hozható vashiányos vérszegénységgel és krónikus csalánkiütéssel is.

How is the infection diagnosed?

Invasive (endoscopic) methods

Gyomortükrözés (gasztroszkópia) során vett szövetmintából (biopszia) végezhető vizsgálatok:

Histopathological examination: Mikroszkópos elemzés.
Rapid Urease Test (RUT): Gyors, színreakción alapuló teszt.
Breeding: Az antibiotikum-rezisztencia meghatározására alkalmas.
PCR: DNS-alapú kimutatás.

Non-invasive methods

Kilégzési teszt (UBT): Izotóppal jelölt karbamid segítségével végzett, legmegbízhatóbb módszer a kezelés ellenőrzésére.
Stool antigen test (SAT): A baktérium fehérjéit mutatja ki.
Serological testing: Vérvétel ellenanyag-kimutatásra (kontrollra nem alkalmas, mert az ellenanyag évekig megmarad).

How can Helicobacter pylori infection be treated?

A kezelés célja a baktérium teljes kiirtása (eradikáció). A terápia alapját a protonpumpa-gátlók (PPI) és több antibiotikum kombinációja adja, általában 10-14 napig.

Modern kezelési stratégiák:

Bismuth-based quad therapy: Magyarországon jelenleg az elsődlegesen ajánlott kezelés a magas rezisztenciaarány miatt. Tartalma: PPI, bizmut-szubszalicilát, tetraciklin és metronidazol.
Nem bizmut alapú négyes terápia: PPI, klaritromicin, amoxicillin és metronidazol együttes adása.
Second-line (rescue) therapies: Sikertelen első kúra esetén, például levofloxacin alapú hármas terápia.

Important: A kezelés sikerességét 4 héttel a kúra után kontrollvizsgálattal (kilégzési teszt vagy széklet antigén teszt) ellenőrizni kell!

Contact the experts at the Endomedix Gastroenterology Centre

From Endomedix Gastroenterology Centre modern diagnosztikai eszközökkel és magasan képzett szakorvosokkal várja Önt. Tisztában vagyunk azzal, hogy a vizsgálatok szorongást kelthetnek, ezért páciensközpontú szemlélettel és kíméletes eljárásokkal biztosítjuk a teljes gyógyulást.

Ne hagyja, hogy a tartós emésztési panaszok rontsák életminőségét! Kérjen időpontot konzultációra még ma.