Sokszor hallani a Helicobacter pyloriról, de kevesen tudják pontosan, mi is ez, és milyen tüneteket okozhat. Ha Ön is tapasztal hasi fájdalmat, puffadást, émelygést vagy étvágytalanságot, és szeretné megérteni a panaszai hátterét, ez a cikk Önnek szól. Célunk, hogy közérthetően, orvosi szempontból mutassuk be a Helicobacter pylori fertőzést, a diagnosztikai lehetőségeket és a kezelési módokat, hogy Ön is magabiztosabban tudjon beszélni orvosával a lehetséges megoldásokról.
A Helicobacter pylori (H. pylori) egy baktérium, amely az emberiség mintegy felének gyomrában megtalálható. Bár a fertőzöttek többsége tünetmentes, a baktérium jelentős szerepet játszik a krónikus gyomorhurut (gastritis), a gyomor- és nyombélfekély, sőt, ritkább esetekben a gyomorrák kialakulásában is.
From Endomedix Gasztroenterológiai Központ szakértői elkötelezettek abban, hogy a legkorszerűbb módszerekkel segítsenek a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálásában és kezelésében. Ismerje meg a betegséggel kapcsolatos legfontosabb tudnivalókat!
Mi is az a Helicobacter pylori?
A Helicobacter pylori egy spirál alakú, Gram-negatív baktérium, amelyet 1983-ban fedezett fel két ausztrál kutató, Barry Marshall és Robin Warren. Felfedezésükért 2005-ben orvosi Nobel-díjat kaptak, mivel bebizonyították, hogy ez a mikroorganizmus felelős a legtöbb gyomor- és nyombélfekélyért, megcáfolva a korábbi, stresszre és életmódra fókuszáló elméleteket.
A baktérium különlegessége, hogy képes túlélni a gyomor rendkívül savas közegét. Ezt egy általa termelt enzimnek, az ureáznak köszönheti, amely a gyomorban lévő karbamidot ammóniává és szén-dioxiddá bontja. Az ammónia semlegesíti a gyomorsavat a baktérium közvetlen környezetében, egyfajta védőburkot képezve körülötte. Ez lehetővé teszi, hogy megtelepedjen a gyomor nyálkahártyáján.
A fertőzés emberről emberre terjed, leggyakrabban széklet-orális vagy száj-száj úton, például szennyezett étel, víz vagy evőeszközök által. A fertőzés kockázata magasabb a rossz higiéniás körülmények között élők körében.
Milyen tüneteket és betegségeket okozhat?
A H. pylori fertőzöttek mintegy 80%-a nem tapasztal semmilyen tünetet. Azonban azoknál, akiknél a fertőzés panaszokat okoz, a leggyakoribb tünetek a következők:
- Tompa vagy égő hasi fájdalom, különösen a gyomorszáj környékén
- Puffadás és teltségérzet
- Gyakori böfögés
- Émelygés vagy hányinger
- Étvágytalanság és indokolatlan fogyás
A baktérium által kiváltott krónikus gyulladás hosszú távon komolyabb betegségekhez vezethet.
A Helicobacter pylorihoz köthető betegségek
- Krónikus gyomorhurut (gastritis): A H. pylori a krónikus gyomorgyulladás leggyakoribb oka. A gyulladás károsítja a gyomor nyálkahártyáját, ami a fenti tünetekhez vezet.
- Gyomor- és nyombélfekély: A fertőzöttek körülbelül 10-15%-ánál alakul ki fekély. A nyombélfekélyes esetek 90-95%-ában, míg a gyomorfekélyes esetek mintegy 70%-ában kimutatható a baktérium jelenléte. A baktérium gyengíti a nyálkahártya védőrétegét, így a gyomorsav károsítani tudja a gyomor vagy a vékonybél falát.
- Gyomorrák: A H. pylori fertőzés a gyomorrák (adenokarcinóma) egyik legfontosabb rizikófaktora. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) I-es csoportba tartozó karcinogénként (rákkeltőként) tartja számon. A baktérium által okozott krónikus gyulladás évek, évtizedek alatt a sejtek kóros átalakulásához (atrófia, intestinalis metaplázia), majd daganat kialakulásához vezethet.
- MALT-limfóma: Ez a gyomor nyálkahártyájához társult limfoid szövetből kiinduló, ritka daganattípus. Az esetek több mint 90%-a H. pylori fertőzéssel áll összefüggésben. A jó hír, hogy a korai stádiumú MALT-limfóma az esetek jelentős részében (kb. 70%) a baktérium kiirtásával (eradikációjával) gyógyítható.
Hogyan diagnosztizálható a fertőzés?
A Helicobacter pylori kimutatására többféle megbízható módszer létezik. Ezeket két fő csoportra oszthatjuk: invazív (tükrözést igénylő) és nem invazív (tükrözés nélküli) eljárásokra. Az Ön számára legmegfelelőbb módszert gasztroenterológus szakorvos fogja kiválasztani a tünetei és kórtörténete alapján. Az Endomedix Gasztroenterológiai Központ mindkét típusú vizsgálathoz biztosítja a modern technikai hátteret.
Nem invazív (tükrözés nélküli) vizsgálatok
Ezek a módszerek kíméletesek, és nem igényelnek gyomortükrözést.
- Kilégzési teszt (Urea Breath Test, UBT): Ez a legpontosabb nem invazív módszer a fertőzés aktív jelenlétének kimutatására. A vizsgálat során a betegnek egy speciális, izotóppal jelölt karbamidot tartalmazó folyadékot kell meginnia. Ha a baktérium jelen van a gyomorban, az ureáz enzimje lebontja a karbamidot, és a jelölt szénatom szén-dioxid formájában a kilélegzett levegőben mérhetővé válik.
- Széklet antigén teszt: Ez a vizsgálat a baktérium egy specifikus fehérjéjét (antigénjét) mutatja ki a székletmintából. Megbízhatósága a kilégzési teszthez hasonló, és szintén az aktív fertőzés igazolására szolgál.
- Szerológiai vizsgálat (vérvétel): A vérből a baktérium ellen termelt ellenanyagokat (IgG) lehet kimutatni. Ez a módszer azonban csak azt jelzi, hogy a szervezet találkozott-e már a kórokozóval, azt nem, hogy a fertőzés jelenleg is aktív-e. Emiatt a kezelés sikerességének ellenőrzésére nem alkalmas.
Invazív (gyomortükrözést igénylő) vizsgálatok
Gyomortükrözés (gasztroszkópia) során az orvos egy vékony, hajlékony eszközzel, az endoszkóppal tekinti meg a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombél kezdeti szakaszát. A vizsgálat során lehetőség van szövetminta (biopszia) vételére is.
- Gyors ureáz teszt (RUT): A gyomorból vett szövetmintát egy olyan speciális gélbe helyezik, amely karbamidot és egy pH-indikátort tartalmaz. Ha a baktérium jelen van, az általa termelt ammónia megváltoztatja a gél pH-értékét, ami színváltozást okoz. Az eredmény általában néhány percen vagy órán belül leolvasható.
- Szövettani vizsgálat: A vett mintát patológus vizsgálja mikroszkóp alatt. Ez a módszer nemcsak a baktérium jelenlétét igazolja, hanem információt ad a gyomornyálkahártya gyulladásának mértékéről és az esetleges kóros elváltozásokról (pl. atrófia, metaplázia) is.
- Tenyésztés: A szövetmintából laboratóriumban megpróbálják kitenyészteni a baktériumot. Ez egy bonyolultabb eljárás, de lehetővé teszi az antibiotikum-rezisztencia meghatározását, ami fontos lehet a sikertelen kezelési kísérletek után.
A Helicobacter pylori kezelése
A fertőzés kezelésének célja a baktérium teljes kiirtása (eradikáció). Ez csökkenti a gyomorgyulladást, elősegíti a fekélyek gyógyulását és jelentősen mérsékli a gyomorrák kialakulásának kockázatát.
A kezelés általában egy kombinált gyógyszeres terápia, amely több komponensből áll:
- Savcsökkentő gyógyszer (protonpumpa-gátló, PPI): Ezek a gyógyszerek (pl. omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) csökkentik a gyomorsav termelését. Ez egyrészt segíti a nyálkahártya gyógyulását, másrészt javítja az antibiotikumok hatékonyságát.
- Kétféle antibiotikum: A baktérium elpusztítására két különböző típusú antibiotikumot alkalmaznak egyszerre, hogy csökkentsék a rezisztencia kialakulásának esélyét. A leggyakrabban használt szerek a klaritromicin, amoxicillin és a metronidazol.
A kezelés általában 10-14 napig tart. Nagyon fontos, hogy a gyógyszereket az orvos által előírt adagban és ideig pontosan szedje, még akkor is, ha a tünetei már korábban enyhülnek! A kúra megszakítása a kezelés sikertelenségéhez és a baktérium rezisztenssé válásához vezethet.
A kezelés befejezése után legalább 4 héttel ellenőrizni kell annak sikerességét, általában kilégzési vagy széklet antigén teszttel. Fontos, hogy az ellenőrző vizsgálat előtt legalább 2 hétig ne szedjen savcsökkentőt, és 4 hétig antibiotikumot, mert ezek hamis negatív eredményt adhatnak.
Tanácsok a sikeres kezeléshez és a megelőzéshez
Bár a H. pylori fertőzést csak célzott gyógyszeres terápiával lehet kiirtani, néhány életmódbeli változtatás segítheti a gyógyulást és enyhítheti a tüneteket.
- Étkezés: A kezelés alatt és után is érdemes kerülni a gyomrot irritáló ételeket és italokat, mint például a csípős, fűszeres, zsíros fogásokat, a kávét, az alkoholt és a szénsavas üdítőket.
- Dohányzás: A dohányzás lassítja a fekélyek gyógyulását és növeli a szövődmények kockázatát, ezért a kezelés idejére és utána is javasolt a teljes elhagyása.
- Higiénia: Mivel a fertőzés leggyakrabban higiéniai hiányosságok miatt terjed, a megelőzés legfontosabb eszköze a rendszeres, alapos kézmosás, különösen étkezés előtt és WC-használat után.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen keresse fel háziorvosát vagy egy gasztroenterológus szakorvost. Ne halogassa a vizsgálatot, különösen, ha az alábbi „vészjósló” tünetek jelentkeznek:
- Nehezített vagy fájdalmas nyelés
- Ismétlődő hányás, véres hányás
- Fekete, szurokszerű széklet (ami emésztett vért jelez)
- Jelentős, nem szándékos testsúlycsökkenés
From Endomedix Gasztroenterológiai Központ szakorvosai és modern diagnosztikai háttere biztosítékot jelentenek a Helicobacter pylori fertőzés és az általa okozott betegségek pontos felderítésére és hatékony kezelésére. Ne éljen együtt a kellemetlen tünetekkel, tegyen lépést az egészségéért!
