Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy igen gyakori emésztőrendszeri probléma, amely a lakosság jelentős részét, akár 10-15%-át is érintheti. Sokan élnek együtt a kellemetlen tünetekkel, mint a hasi fájdalom, a puffadás, a hasmenés vagy a székrekedés, anélkül, hogy tudnák, mi okozza a panaszaikat. Az IBS diagnózisa és kezelése sokszor kihívást jelent, de a tudomány folyamatosan fejlődik. Ez a cikk bemutatja, milyen modern kezelési lehetőségek és tudományos eredmények várhatóak 2025-ben, amelyek új reményt adhatnak az IBS-ben szenvedőknek.
Az IBS a bél és az agy közötti kommunikáció, az úgynevezett „bél-agy tengely” zavarának eredménye. Nem szervi elváltozásról van szó, hanem egy funkcionális rendellenességről, ahol az emésztőrendszer működése nem megfelelő. A tünetek hullámzóak lehetnek, időnként felerősödnek, majd enyhülnek, jelentősen rontva az életminőséget. A diagnózis felállítása a RÓMA IV. kritériumrendszer alapján történik, miután a szakorvos kizárt minden más, hasonló tünetekkel járó szervi betegséget. Ezért kiemelten fontos, hogy panaszainkkal gasztroenterológushoz forduljunk. Az Endomedix Gastroenterology Centre Our specialists use their up-to-date knowledge and modern diagnostic tools to help establish an accurate diagnosis and develop a personalised treatment plan.
In this article, we take a detailed look at current and future treatment strategies for IBS, ranging from dietary changes to the latest medicines and psychological therapies. Our aim is to provide clear, accessible information to help you understand this complex condition and the forms of support available.
The cornerstones of modern treatment for IBS
The treatment of IBS covers several areas, as the symptoms are complex and vary from person to person. Effective treatment usually consists of a combination of several approaches, tailored to the patient’s predominant symptoms. First-line treatment involves lifestyle and dietary changes, as well as certain basic medicines. If these do not bring about sufficient improvement, second-line, more specific medicines and psychological therapies may also be considered.
1. Dietary advice: The first and most important step
Professional dietary advice is essential for all patients with IBS. Diet has a significant impact on bowel function and the severity of symptoms.
Soluble and insoluble fibres
Az oldható rostok (pl. zab, árpa, psyllium vagyis egyiptomi útifűmaghéj, alma, sárgarépa) hatékonyan enyhítik az IBS általános tüneteit, különösen a hasi fájdalmat. Segítenek a széklet állagának szabályozásában, így székrekedés és hasmenés esetén is hasznosak lehetnek. Ezzel szemben az oldhatatlan rostokat (pl. búzakorpa, teljes kiőrlésű gabonák) kerülni kell, mert súlyosbíthatják a puffadást és a fájdalmat.
Low-FODMAP diet
The low-FODMAP diet is one of the most effective second-line dietary therapies for the treatment of IBS. FODMAPs (fermentable oligo-, di- and monosaccharides and polyols) are short-chain carbohydrates that are difficult for the small intestine to digest. When fermented by gut bacteria, they produce gas, which causes bloating, cramps and abdominal pain.
A diéta egy szigorú eliminációs fázissal kezdődik, ahol a magas FODMAP-tartalmú ételeket (pl. búza, hagyma, fokhagyma, tejtermékek, bizonyos gyümölcsök és zöldségek) kiiktatják az étrendből. Ezt követi egy visszavezetési fázis, ahol fokozatosan, egyenként tesztelik az élelmiszercsoportokat, hogy kiderüljön, melyiket és milyen mennyiségben tolerálja a páciens. A diétát mindenképpen dietetikus vagy gasztroenterológus szakorvos felügyelete mellett szabad csak végezni. Az Endomedix Gastroenterology Centre dietetikusai segítenek a diéta helyes felépítésében és a személyre szabott étrend kialakításában.
2. The role of gut flora: Probiotics and antibiotics
A bélflóra egyensúlyának felborulása (diszbiózis) fontos szerepet játszik az IBS kialakulásában. A modern kezelések egyik célja ennek az egyensúlynak a helyreállítása.
Probiotics
Probiotics are preparations containing beneficial bacteria that can help restore the health of the gut flora. Research shows that they can effectively alleviate the general symptoms of IBS, such as bloating and abdominal pain. It is important to note that different probiotic strains may have varying effects, and there is no single product that can be recommended for everyone. To see an improvement, it is advisable to take a particular strain for at least 4 weeks, and if there is no effect, to try another one. The duration of treatment does not usually exceed 12 weeks.
Rifaximin
A Rifaximin egy minimálisan felszívódó antibiotikum, amelyet elsősorban a hasmenéses típusú IBS (IBS-D) kezelésére használnak, különösen, ha a háttérben a vékonybél baktérium-túlszaporodása (SIBO) áll. A Rifaximin csökkenti a kóros bélbaktériumok számát, így enyhíti a puffadást és a hasmenést. Hatása a hasi fájdalomra korlátozottabb. Ez a gyógyszer Magyarországon is elérhető, de alkalmazása szakorvosi felügyeletet igényel.
3. Medication: Targeted treatments for symptoms
The aim of drug therapy is to alleviate the main symptoms. Developments expected by 2025 promise even more targeted and effective medicines.
Antispasmodics and peppermint oil
Antispasmodics (spasmolytics) are widely used as first-line treatments for relieving abdominal cramps and pain. Peppermint oil is also an effective natural antispasmodic, which relaxes the intestinal muscles and reduces pain.
Medicines for regulating bowel movements
- In the event of diarrhoea (IBS-D): Loperamide is effective at reducing diarrhoea, but it may cause abdominal pain or constipation as a side effect, so the dose must be adjusted with care.
- In cases of constipation (IBS-C): Polyethylene glycol (PEG)-based laxatives can be effective in treating constipation, but they may cause bloating and abdominal pain.
New-generation, second-line medicines
If the initial treatments prove ineffective, the specialist may recommend more modern medicines with a specific mechanism of action.
- Linaclotide and Plecanatide: These guanylate cyclase-C agonists are used to treat constipation-predominant IBS (IBS-C). They increase the secretion of intestinal fluid and accelerate bowel movements, thereby relieving constipation and abdominal pain. A common side effect is diarrhoea.
- Lubiproston: This is a chloride channel activator, also used to treat IBS-C. It works in a similar way to the medicines mentioned above, but is less likely to cause diarrhoea. A common side effect is nausea.
- Eluxadolin: A medicine that acts on opioid receptors, developed for the treatment of diarrhoea-predominant IBS (IBS-D). It reduces bowel movements and the sensation of pain. Its use is contraindicated in certain conditions (e.g. gallbladder removal, alcoholism).
- 5-HT3 receptor antagonists (e.g. ondansetron): These medicines were originally used to relieve nausea, but they are also effective in treating IBS-D as they slow down bowel movements. Their most common side effect is constipation.
4. Psychological therapies: Influencing the gut-brain axis
As IBS is a disorder of the gut-brain axis, psychological factors (stress, anxiety) have a significant impact on symptoms. If conventional treatments fail to bring about any improvement after 12 months, psychological therapies should be considered.
- Cognitive behavioural therapy (CBT): It helps to identify and change the negative thought and behaviour patterns that exacerbate the symptoms.
- Gut-directed hypnotherapy: A specialised hypnotherapy technique that focuses on regulating bowel function and reducing pain.
- Mindfulness-based stress reduction: Practising mindfulness helps to reduce stress and improve your ability to cope with symptoms.
Expert assistance at Endomedix Centres
IBS is a complex condition whose diagnosis and treatment require considerable expertise. An incorrect diagnosis or inappropriate treatment can worsen the patient’s condition and quality of life. It is therefore essential to consult an experienced gastroenterologist about our symptoms.
From Endomedix Gastroenterology Centre országos hálózatában magasan képzett szakorvosok, modern diagnosztikai háttér és személyre szabott kezelési tervek várják a pácienseket. A központ szakemberei naprakész tudással rendelkeznek a legújabb kutatási eredményekről és kezelési lehetőségekről, így hatékony segítséget tudnak nyújtani az IBS-sel küzdőknek. A komplex megközelítés részeként dietetikusok és szükség esetén pszichológusok is segítik a betegek gyógyulását.
Ne éljen együtt a kellemetlen tünetekkel! Kérjen időpontot az Önhöz legközelebbi Endomedix Gasztroenterológiai Központba, és tegye meg az első lépést a jobb életminőség felé.
Summary and future prospects
By 2025, the treatment of irritable bowel syndrome will increasingly shift towards personalised medicine. Thanks to scientific research, we are gaining a better understanding of the complex processes underlying the condition, including the role of gut flora, the gut-brain axis and genetic factors. This enables the development of even more targeted and effective treatments.
A jövőben várhatóan még nagyobb hangsúlyt kapnak a bélflóra-alapú kezelések, a specifikus probiotikumok, valamint a digitális egészségügyi megoldások, amelyek segítenek a betegeknek nyomon követni tüneteiket és étrendjüket. Az Endomedix Gastroenterology Centre elkötelezett amellett, hogy a legújabb tudományos eredményeket a mindennapi gyakorlatba átültetve a lehető leghatékonyabb ellátást nyújtsa pácienseinek.
Remember, IBS is a treatable condition. With the right specialist support, personalised treatment and lifestyle changes, symptoms can be significantly alleviated, and you can regain the joy of a balanced, pain-free everyday life.
