Az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei és diagnózisa

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy krónikus funkcionális emésztőrendszeri rendellenesség, amely világszerte milliók életminőségét rontja. Bár nem életveszélyes, a visszatérő hasi fájdalom és a székelési szokások megváltozása jelentős mindennapi terhet jelent. A pontos diagnózis kulcsfontosságú, mivel az IBS tünetei sokszor súlyosabb betegségeket is utánozhatnak.

From Endomedix Gasztroenterológiai Központ szakértői útmutatója segít eligazodni a tünetek, az altípusok és a kivizsgálás folyamatában.

---

Az IBS leggyakoribb tünetei

Az IBS tünetei egyénenként eltérőek lehetnek, de a diagnózishoz a panaszoknak legalább 3 hónapja fenn kell állniuk.

• Visszatérő hasi fájdalom: Gyakran görcsös, az alsó hastájékon jelentkezik, és székletürítés után általában enyhül.
• Puffadás: Kellemetlen teltségérzet, amely a nap folyamán fokozódhat.
• Székelési zavarok: Hasmenés, székrekedés, vagy ezek váltakozása.
• Tökéletlen kiürülés érzése: Az az érzet, hogy a bélrendszer nem ürült ki teljesen.
• Emésztőrendszeren kívüli jelek: Krónikus fáradtság, fejfájás, alvászavar vagy szorongás is kísérheti.

---

Az IBS négy fő altípusa

A diagnózis során az orvosok a Róma IV. kritériumrendszer alapján sorolják be a betegséget a domináns tünet szerint:

1. IBS-C (Székrekedéses): Kemény, bogyószerű széklet, nehézkes ürítés.
2. IBS-D (Hasmenéses): Laza, vizes széklet, gyakori sürgető inger.
3. IBS-M (Kevert): A székrekedéses és hasmenéses időszakok váltják egymást.
4. IBS-U (Nem besorolható): A tünetek fennállnak, de nem illenek tisztán a fenti kategóriákba.

---

Hogyan diagnosztizálható az IBS?

Mivel nincs egyetlen specifikus laborlelet, ami kimutatná az IBS-t, a diagnózis a szervi betegségek kizárásán alapul.

A kivizsgálás lépései:

• Laborvizsgálatok: Vérkép (vérszegénység kizárása), CRP (gyulladás kizárása), pajzsmirigyfunkció és székletvizsgálat.
• Cöliákia szűrés: A lisztérzékenység tünetei szinte megegyeznek az IBS-ével.
• H2-kilégzéses teszt: Segít kizárni a laktózintoleranciát vagy a SIBO-t (kontaminált vékonybél).
• Endoszkópia: 45-50 év felett, vagy „alarm” tünetek esetén vastagbéltükrözés javasolt a daganatok és gyulladásos bélbetegségek (IBD) kizárására.

---

Mikor nem várhat a kivizsgálás? („Alarm” tünetek)

Ha az alábbi vörös zászló tüneteket tapasztalja, haladéktalanul forduljon szakorvoshoz, mert ezek súlyosabb betegségre utalhatnak:

• Vér a székletben.
• Nem szándékos, jelentős testsúlycsökkenés.
• Éjszakai hasi fájdalom vagy hasmenés, ami felébreszti az álomból.
• Vérszegénység.
• 50 éves kor felett újonnan jelentkező panaszok.