A vastagbéldaganat (colorectalis carcinoma) az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés Magyarországon és világszerte. A jó hír az, hogy korai felismerés esetén nagy eséllyel gyógyítható. Ebben a cikkben bemutatjuk a vastagbéldaganat legfontosabb tüneteit, a korai jeleket, és részletesen beszélünk a megelőzés legjobb eszközéről: a kolonoszkópiáról.
Mit kell tudni a vastagbélrákról?
A vastagbéldaganat többnyire nem egyik napról a másikra alakul ki. Általában jóindulatú polipokból (adenoma) fejlődik ki évek alatt. Ez azért fontos, mert ha ezeket a polipokat időben felfedezzük és eltávolítjuk, megelőzhető a rák kialakulása.
Az ipari országokban a vastagbélrák a második-harmadik leggyakoribb rákos halálok. Magyarországon évente több ezer új esetet diagnosztizálnak. A betegség előfordulása 50 éves kor után meredeken emelkedik, a legtöbb eset 60 és 80 éves kor között fordul elő.
A vastagbéldaganat leggyakoribb tünetei
A vastagbéldaganat korai szakaszában gyakran nem okoz panaszokat. Amikor a tünetek megjelennek, azok a daganat méretétől és helyzetétől függően változhatnak.
Székletürítési szokások megváltozása
Az egyik leggyakoribb korai jel a székletürítési szokások változása. Ez jelentheti:
Váltakozó hasmenést és székrekedést
A széklet konzisztenciájának változását (vékonyabb széklet)
Gyakoribb székletürítési inger
A székletürítés ritmikusságának megváltozását
Különösen akkor érdemes orvoshoz fordulni, ha ezek a változások több hétig fennállnak.
Vérzés a széklettel
A széklettel keveredő vér az egyik legfontosabb figyelmeztető jel. A vérzés formája a daganat helyétől függ:
Jobb oldali vastagbél-daganatok: gyakran rejtett vérzést okoznak, ami szabad szemmel nem látható. Ez vérszegénységhez vezethet.
Bal oldali és végbéli daganatok: gyakrabban okoznak látható vérzést. A vér lehet élénkpiros vagy sötétebb, a széklettel keveredve.
Fontos tudni, hogy a székletvér nem mindig jelent rákot – okozhatják aranyerek vagy más jóindulatú betegségek is. De minden esetben orvosi vizsgálatot igényel.
Hasi fájdalom és duzzanat
A hasi fájdalom általában a betegség előrehaladottabb szakaszában jelentkezik. Jellemzői:
Görcsös, fájdalmas érzés a hasban
Tartós, tompa hasi fájdalom
Puffadás, hasi duzzanat
A fájdalom étkezéssel vagy székletürítéssel kapcsolatos lehet
Vérszegénység és fáradtság
A rejtett vérzés következtében vashiányos vérszegénység alakulhat ki. Tünetei:
Fokozott fáradtság, gyengeség
Sápadtság
Szédülés
Légszomj
Szívdobogásérzés
A vérszegénység gyakran az első jel, különösen a jobb oldali vastagbél-daganatoknál.
Súlyvesztés és étvágytalanság
A megmagyarázhatatlan, szándékolatlan fogyás mindig figyelmeztető jel. Ha néhány hónap alatt több mint 5%-ot fogy testúlyából anélkül, hogy diétázna vagy többet mozogna, mindenképpen forduljon orvoshoz.
Bélelzáródás jelei
Előrehaladott esetben a daganat elzárhatja a bél folytonosságát. Ennek jelei:
Súlyos hasi fájdalom
Nausea, vomiting
Bloating
A székletürítés és szélürítés leállása
Ez sürgősségi állapot, azonnali orvosi ellátást igényel.
Kockázati tényezők: kit érint nagyobb veszély?
Bár a vastagbélrák bárkit érinthet, bizonyos tényezők növelik a kockázatot:
Életkor és nem
Az 50 év feletti életkor a legnagyobb kockázati tényező
A férfiak kissé nagyobb kockázatnak vannak kitéve
A legmagasabb előfordulási arány 60-80 éves kor között van
Genetikai tényezők
Családi halmozódás: ha közeli hozzátartozójának volt vastagbélrákja, különösen 50 éves kor alatt
Öröklött polipózis szindrómák (például családi adenomatosus polyposis)
Korábbi vastagbélrák-előzmény
Életmódbeli tényezők
Alacsony rosttartalmú, magas fehérje- és zsírtartalmú táplálkozás
Vörös és feldolgozott húsok rendszeres fogyasztása
Rendszeres alkoholfogyasztás
Dohányzás
Mozgásszegény életmód
Túlsúly és elhízás
Type 2 diabetes
Krónikus bélbetegségek
Colitis ulcerosa (fekélyes vastagbélgyulladás)
Crohn-betegség
Különösen nagy a kockázat, ha ezek a betegségek hosszú ideje fennállnak és a vastagbél nagy részét érintik.
A korai felismerés fontossága
A vastagbélrák kialakulása általában lassú folyamat. A jóindulatú polipból rosszindulatú daganattá alakulás éveket vesz igénybe. Ez lehetőséget ad a megelőzésre és a korai felismerésre.
Miért fontos a szűrővizsgálat?
Megelőzés: A kolonoszkópia során eltávolíthatók a polipok, mielőtt rákká alakulnának
Korai felismerés: A korai stádiumú vastagbélrák gyógyítási esélye 90% feletti
Tünetmentes időszak: Sok esetben a daganat csak előrehaladott állapotban okoz panaszokat
Jobb túlélés: A korai stádiumban felismert betegség kezelése könnyebb és eredményesebb
Szűrővizsgálati lehetőségek
Széklet vizsgálatok
Széklet immunokémiai teszt (FIT):
Egyszerű, otthon elvégezhető vizsgálat
A székletben lévő vért mutatja ki
Évente javasolt 50 év felett
Pozitív eredmény esetén kolonoszkópia szükséges
Guaiakol-alapú széklet okkult vérvizsgálat:
Szintén otthon elvégezhető
Kevésbé érzékeny, mint a FIT teszt
Bizonyos ételek és gyógyszerek befolyásolhatják az eredményt
Kolonoszkópia: az arany standard
A kolonoszkópia a legpontosabb szűrési módszer. Lehetővé teszi a teljes vastagbél megvizsgálását és a polipok azonnali eltávolítását.
Mikor javasolt a kolonoszkópia?
50 éves kortól átlagos kockázatú személyeknél
10 évente ismétlendő, ha az eredmény negatív
Gyakrabban, ha polipot találtak
Korábbi életkorban, ha családi halmozódás vagy más kockázati tényező áll fenn
A kolonoszkópia menete:
Preparation: A vizsgálat előtti napon hashajtó gyógyszert kell szedni, hogy a bél teljesen megtisztuljon. Ez elengedhetetlen a pontos vizsgálathoz.
A vizsgálat: Egy hajlékony, kamerával ellátott csövön keresztül a teljes vastagbelet megvizsgálja az orvos. A vizsgálat általában 20-30 percet vesz igénybe.
Polipeltávolítás: Ha polipot találnak, azt a legtöbb esetben azonnal el lehet távolítani.
Altatás nélkül vagy altatással?
From Endomedix rendelőben a tükrözéses vizsgálatok altatás nélkül és altatással is kérhetők. Az altatásos vizsgálat magasabb költséggel jár, de sokan kényelmesebbnek találják.
Altatás nélküli vizsgálat:
Kevesebb költséggel jár
Nincs szükség kísérőre
Azonnal hazamehet
Enyhe kellemetlenséget okozhat
Altatásos vizsgálat:
Teljesen fájdalommentes
Magasabb költséggel jár
Kísérő szükséges
Pár órás pihenés után hazamehet
Rugalmas szigmoidoszkópia
Ez a vizsgálat csak a vastagbél alsó részét vizsgálja. 5-10 évenként javasolt, éves széklet okkult vérvizsgálattal kombinálva, ha a beteg nem kíván kolonoszkópiát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal keressen fel orvost, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
Tartós székletürítési szokások változása (több mint 2-3 hét)
Vér a székletben (látható vagy rejtett)
Megmagyarázhatatlan fogyás
Tartós hasi fájdalom vagy görcsök
Vérszegénység jelei (fáradtság, sápadtság)
Folyamatos gyengeség
Hányinger, hányás székletürítési problémákkal
Ne féljen a vizsgálatoktól! A korai felismerés életmentő lehet.
Vastagbélrák megelőzése: mit tehet Ön?
Bár nem minden kockázati tényező befolyásolható, sokat tehetünk a megelőzés érdekében:
Egészséges táplálkozás
Növelje a rosttevételt: Fogyasszon sok zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát
Csökkentse a vörös húst: Hetente maximum 500 gramm vörös hús
Kerülje a feldolgozott húsokat: Kolbász, szalámi, bacon
Tejtermékek: A kalcium védő hatású lehet
Egészséges életmód
Rendszeres testmozgás: Heti 2,5 óra közepes intenzitású mozgás
Tartsa egészséges testsúlyát: Az elhízás növeli a kockázatot
Ne dohányozzon: A dohányzás több mint kétszeresére növeli a kockázatot
Mérsékelje az alkoholfogyasztást: Maximum napi 1 ital nőknek, 2 ital férfiaknak
Védő hatású táplálékok
Egyes kutatások szerint védő hatásúak lehetnek:
Fokhagyma
Magas rosttartalmú élelmiszerek
Kalciumban gazdag ételek (tej, tejtermékek)
D-vitamin (napfény, halolaj)
Gyakran ismételt kérdések
Fáj a kolonoszkópia?
A vizsgálat általában nem fáj, bár enyhe kellemetlenséget okozhat. Altatással teljesen fájdalommentes. A legtöbb beteg a vizsgálat utáni enyhe puffadást érzi, ami hamar elmúlik.
Milyen gyakran kell kolonoszkópiát végeztetni?
Átlagos kockázat esetén 50 éves kortól 10 évente. Ha polipot találtak vagy családi halmozódás áll fenn, gyakrabban szükséges.
Mennyibe kerül a kolonoszkópia?
A költség változó, függ attól, hogy altatással vagy anélkül végzik, és hogy magánrendelésről vagy állami ellátásról van-e szó. Az Endomedixnél az altatásos vizsgálat magasabb költséggel jár.
Mennyi idő az előkészülés?
Az előkészítés általában a vizsgálat előtti napot érinti. Ilyenkor folyékony diétát kell tartani és hashajtót szedni. A vizsgálat napján éhgyomorra kell megjelenni.
Mi történik, ha polipot találnak?
A legtöbb polipot azonnal el lehet távolítani a vizsgálat során. A polipot szövettani vizsgálatra küldik, amely megmutatja, hogy jóindulatú-e vagy van-e benne rosszindulatú elváltozás.
Miért fontos a teljes béltisztítás?
Ha a bél nincs megfelelően megtisztítva, a vizsgálat pontatlan lehet. A Boston Bowel Preparation Scale szerint minden bélszakaszban legalább 2 pontot kell elérni az optimális láthatósághoz.
Milyen gyógyszereket kell elhagyni a vizsgálat előtt?
Vaskészítményeket legalább 5 nappal a vizsgálat előtt
Véralvadásgátlók esetében az orvos dönt az egyéni kockázat alapján
Aszpirint (ASA) általában szedhet
Mikor kapom meg az eredményt?
Az orvos a vizsgálat végén azonnal beszél a látottakról. Ha polipot távolítottak el, a szövettani eredmény 1-2 héten belül érkezik.
Összefoglalás: a legfontosabb tudnivalók
A vastagbéldaganat megelőzhető és korai stádiumban jól gyógyítható betegség. A legfontosabb lépések:
Ismerje fel a figyelmeztető jeleket: székletürítési szokások változása, vérzés, fogyás, fáradtság
Vegyen részt rendszeres szűrővizsgálaton: 50 éves kortól, vagy korábban, ha kockázati tényezők állnak fenn
Vezessen egészséges életmódot: rostban gazdag táplálkozás, rendszeres mozgás, ne dohányozzon
Ne féljen a kolonoszkópiától: ez a legmegbízhatóbb szűrési módszer, amely megelőzheti a rák kialakulását
Forduljon orvoshoz bármilyen gyanús tünet esetén: ne várjon, a korai felismerés életmentő lehet
Az Endomedixnél szakértő orvosi csapat áll rendelkezésére, hogy a lehető legkényelmesebb körülmények között végezhesse el a szükséges vizsgálatokat – altatással vagy anélkül, az Ön igényei szerint.
Ne hagyja figyelmen kívül a testét! A megelőzés és a korai felismerés a leghatékonyabb fegyverek a vastagbélrák ellen.