Az epekő kezelése a tünetektől függ. Tünetmentes epekő esetén általában elég a megfigyelés. Panaszt okozó epekőnél a korszerű, végleges megoldás a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás, az epeutakba jutott köveket pedig endoszkópos beavatkozással, ERCP-vel távolítják el. Műtét nélküli kőoldás csak ritkán, szűk körben jön szóba, és a kövek gyakran visszatérnek.
- A tünetmentes epekő többnyire nem igényel kezelést.
- Panaszt okozó epekő esetén a laparoszkópos műtét a standard.
- Az epeúti köveket ERCP-vel távolítják el.
- A gyógyszeres kőoldás ritkán alkalmazható, és nem végleges.
- A döntést ultrahang és szakorvosi konzultáció előzi meg.
Mikor kell kezelni az epekövet?
| Helyzet | Szokásos teendő |
|---|---|
| Tünetmentes epekő, véletlen lelet | Megfigyelés, életmód, panasz esetén újabb vizsgálat |
| Visszatérő epegörcs | Sebészeti konzultáció, tervezett laparoszkópos műtét |
| Epehólyag-gyulladás | Kórházi kezelés, többnyire műtét |
| Epeúti kő, sárgaság | ERCP, utána általában epehólyag-eltávolítás |
| Epekő okozta hasnyálmirigy-gyulladás | Kórházi kezelés, majd epehólyag-eltávolítás |
Laparoszkópos epehólyag-eltávolítás
A panaszt okozó epekő végleges kezelése az epehólyag eltávolítása, mert az epehólyagban maradva a kövek újra képződnek. A műtét ma többnyire laparoszkópos úton, néhány kis metszésen át történik. Előnye a kisebb fájdalom, a rövidebb kórházi tartózkodás és a gyorsabb felépülés a nyitott műtéthez képest. A műtét menetéről és a kivizsgálásról az epekő eltávolításáról szóló oldalunkon írunk.
Epepanaszok? Hasi ultrahang és gasztroenterológiai konzultáció – időpont online vagy telefonon.
A vizsgálat részleteiERCP: epeúti kövek eltávolítása műtét nélkül
Ha a kő az epeutakba jutott, endoszkópos beavatkozással, ERCP-vel távolítják el: a nyombélbe vezetett eszközzel megnyitják az epevezeték kivezetőjét, és a követ ballonnal vagy kis kosárral kihúzzák. Ez hasi metszés nélkül történik, kórházban. Az epehólyagban lévő köveket azonban ERCP-vel nem lehet eltávolítani.
Lehetséges a kezelés műtét nélkül?
- Gyógyszeres kőoldás: csak kis, koleszterintartalmú kövek esetén, működő epehólyag mellett jön szóba, hónapokig tart, és a kövek gyakran visszatérnek. Alkalmazásáról a szakorvos dönt.
- Kőzúzás lökéshullámmal: epekő kezelésére ma már ritkán alkalmazzák.
- Étrend, „epetisztító kúra”: a követ nem oldja fel, a panaszokat enyhítheti. Lásd az epe- és májdiétáról szóló összefoglalónkban.
Jó tudni
A panaszt okozó epekő kezelésének halogatása szövődményekhez, például epehólyag-gyulladáshoz vagy epeúti elzáródáshoz vezethet. A gyulladásmentes időszakban, tervezetten elvégzett műtét általában egyszerűbb.
Az első lépés: kivizsgálás
A kezelési döntés alapja a hasi ultrahang, a laborvizsgálat, majd a gasztroenterológiai és sebészeti konzultáció. A tünetekről az epekő tüneteiről szóló cikkünkben olvashat.
Milyen vizsgálatok jöhetnek szóba?
- Hasi ultrahang szakorvosi konzultációvalA kövek és az epehólyag állapotának felmérésére.A vizsgálat részletei
- Sebészeti szakorvosi konzultációA műtét szükségességének és időzítésének megbeszélésére.A konzultáció részletei
- Gasztroenterológiai konzultációA kezelési lehetőségek áttekintésére.A konzultáció részletei
- Szakorvosi másodvéleményHa a javasolt kezelés előtt még egy szakorvos véleményét kérné.A vizsgálat részletei
Hasi ultrahang és sebészeti konzultáció beutaló nélkül
Időpontot online vagy telefonon foglalhat. A legközelebbi rendelőt a központjaink oldalán találja.
Gyakori kérdések az epekő modern kezeléséről
Kell műteni a tünetmentes epekövet?
Általában nem. A legtöbb esetben elég a megfigyelés, és csak panasz vagy szövődmény esetén szükséges kezelés.
Lehet csak a követ eltávolítani?
Az epehólyagban lévő köveket nem szokták az epehólyag megtartásával eltávolítani, mert újra képződnek. Az epeutakban lévő köveket ERCP-vel távolítják el.
Mennyi idő a felépülés laparoszkópos műtét után?
Általában néhány nap kórház után néhány hét alatt lehet visszatérni a szokásos tevékenységekhez. A pontos időt a sebész mondja meg.
Hol végzik a műtétet?
A műtét kórházban történik. A műtét előtti kivizsgálás és sebészeti konzultáció járóbeteg-ellátásban is elvégezhető.
Kell beutaló a vizsgálathoz?
Nem. Az Endomedixhez beutaló nélkül, lakóhelytől függetlenül bárki jelentkezhet. A vizsgálat egészségpénztári kártyával is fizethető.
A cikk általános tájékoztatást ad, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Panaszaival forduljon szakorvoshoz.
