Gyors elérésünk – Hétfő-Péntek: 8.30-16.30
A hónap terméke: Mikrobiom teszt
Gyors elérésünk – Hétfő-Péntek: 8.30-16.30
A hónap terméke: Mikrobiom teszt
Gyors válasz: A gyomor és hátfájás egyszerre leggyakrabban hasnyálmirigy-gyulladásra, hátsó penetráló gyomor- vagy nyombélfekélyre, illetve epeúti betegségre utal. Az ilyen jellegű, hátba sugárzó felhasi fájdalom mindig szakorvosi kivizsgálást igényel a pontos diagnózis érdekében.
Sokan tapasztalnak időnként gyomortáji fájdalmat, és gyakran a hátfájást is külön problémaként kezelik. Amikor azonban a gyomor és hátfájás egyszerre jelentkezik, az gyakran egyetlen közös okra vezethető vissza. A felhasi (epigasztriális) szervek fájdalma ugyanis jellegzetesen kisugározhat a hát felé.
Ebben a cikkben érthető módon bemutatjuk, milyen gyakori gasztroenterológiai betegségek okozhatják ezt a tünetegyüttest, mikor érdemes komolyabban venni a panaszokat, és milyen vizsgálatok segítenek a pontos diagnózisban. Célunk, hogy csökkentsük a bizonytalanságot, és megmutassuk, hogy a kivizsgálás ma már kényelmesen, félelem nélkül megoldható.
A felhasi szervek – a gyomor, a nyombél, a hasnyálmirigy és az epeutak – idegi kapcsolatai miatt fordul elő, hogy az itt keletkező fájdalom nemcsak elöl, hanem a hát irányába is érződik. Ezt nevezi az orvostudomány hátba sugárzó (kisugárzó) fájdalomnak.
A hátsugárzás iránya és jellege sokat elárul a fájdalom forrásáról. Az állandó, fúró jellegű, hátba húzódó panasz például gyakran a hasnyálmirigyhez kötődik, míg a hullámzó, görcsös fájdalom inkább epeúti eredetre utalhat.
A hátba sugárzó felhasi fájdalom mögött számos gasztroenterológiai megbetegedés állhat. Az alábbiakban a leggyakoribb okokat foglaljuk össze.
A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik legjellemzőbb oka annak, hogy a gyomor és hátfájás egyszerre jelentkezik. A fájdalom a felhasban kezdődik, mély, fúró jellegű, és gyakran a hát középső vagy alsó részébe húzódik. Sok beteg azt tapasztalja, hogy hanyatt fekve a panasz erősödik, előredőlve ülve viszont enyhül.
Az akut forma esetében a fájdalmat hányinger, hányás és enyhe láz kísérheti. A betegség hátterében az esetek túlnyomó részében epekő vagy alkoholfogyasztás áll. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál a fájdalmat az étkezés rendszerint fokozza, és zsírszéklet, valamint testsúlycsökkenés is társulhat hozzá.
A fekélybetegség jellemzően a gyomorszáj környékén okoz fájdalmat. A nyombélfekély panasza gyakran étkezés előtt vagy éjszaka jelentkezik, és az étkezés átmenetileg enyhítheti. A gyomorfekély esetében ezzel szemben az étkezés sokszor súlyosbítja a tüneteket.
Fontos figyelmeztető jel, ha a fekélyfájdalom hátba sugárzik vagy állandóvá válik. Ez úgynevezett hátsó penetráló fekélyre utalhat, amely a hasnyálmirigy felé terjed. A fekélyek kialakulásában kiemelt szerepe van a Helicobacter pylori baktériumnak és a fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) tartós szedésének.
Az epekő által okozott epekólika a gyomorszáj tájékáról vagy a jobb bordaív alól indul, és gyakran a hát, a jobb lapocka vagy a két lapocka közötti terület felé sugárzik. A fájdalom fokozatosan erősödik, és hányinger, izzadás, esetenként sárgaság kísérheti.
Az epehólyag-gyulladásnál a fájdalom erős, állandó, és jellemzően négy-hat óránál tovább tart. Az epekő kockázatát növeli a magasabb életkor, a női nem, a túlsúly és a zsíros étkezés.
A reflexbetegség (GERD) legjellegzetesebb tünete a gyomorégés, vagyis a szegycsont mögötti égő érzés. A panasz azonban kisugározhat a hátba, az állkapocsba, valamint a bal vállba és karba is. A tüneteket előrehajlás, fekvés vagy bizonyos ételek (fűszeres, zsíros, savas fogások) válthatják ki.
Bizonyos kísérő tünetek esetén a kivizsgálás nem halasztható. Ezeket nevezzük figyelmeztető (riasztó) tüneteknek. Forduljon mielőbb szakorvoshoz, ha a hátba sugárzó gyomorfájás mellett az alábbiak bármelyikét észleli:
Ezek a jelek súlyosabb állapotot, például fekélyvérzést, gyulladást vagy daganatos elváltozást is jelezhetnek, ezért mielőbbi orvosi értékelést igényelnek.
A pontos diagnózis felállításához a gasztroenterológus szakorvos a panaszok és a kórtörténet alapján választja ki a megfelelő vizsgálatokat. A leggyakrabban alkalmazott módszerek a következők.
A felhasi, hátba sugárzó fájdalom kivizsgálásában a gyomortükrözés kiemelt szerepet kap. A vizsgálat során a szakorvos közvetlenül megtekinti a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, így pontosan azonosíthatja a fekélyt, a gyulladást vagy más elváltozást. A vizsgálat alatt szövettani mintavételre és Helicobacter pylori-tesztelésre is lehetőség van.
Ha a panaszok hátterében alsó tápcsatornai eltérés is felmerül – például vashiányos vérszegénység, székelési zavar vagy rejtett vérzés esetén –, a szakorvos kolonoszkópiát is javasolhat a teljes vastagbél áttekintésére.
A hasi ultrahang elsősorban az epeúti betegségek és a hasnyálmirigy állapotának megítélésében nyújt segítséget. A CT- és MR-vizsgálat a részletesebb képalkotást szolgálja. A laborvizsgálatok közül az amiláz- és lipázértékek emelkedése a hasnyálmirigy-gyulladásra, a vérkép és a vasháztartás eltérése pedig esetleges vérzésre utalhat.
Az Endomedix gasztroenterológiai központjaiban tapasztalt szakorvosok foglalkoznak a hátba sugárzó gyomorfájás kivizsgálásával. A diagnosztika a panaszok pontos feltérképezésével, gasztroenterológiai konzultációval kezdődik, amely az első lépés a megfelelő diagnózis és kezelési terv felé.
Sok beteg fél az endoszkópos beavatkozásoktól, holott a vizsgálat ma már kényelmesen elvégezhető. Az Endomedixnél szakmai okokból altatásban (propofolos szedációval) végzik a gyomor- és vastagbéltükrözést, így a beteg végigalussza a beavatkozást, és semmilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget nem érez. Az altatást szakképzett aneszteziológus felügyeli, aki a vizsgálat teljes ideje alatt figyeli a beteg életjeleit.
A vizsgálat kiválasztása mindig a panaszok jellegétől függ:
A gyomor és hátfájás egyszerre fennálló panasza gyakran olyan gasztroenterológiai betegségre figyelmeztet, amely megfelelő kezeléssel jól kontrollálható. A pontos diagnózis a hatékony gyógyulás alapja, a korai felismerés pedig segít megelőzni a súlyosabb szövődményeket.
Ha tartós, hátba sugárzó gyomorfájást tapasztal, ne halogassa a kivizsgálást. Foglaljon időpontot az Endomedix valamelyik gasztroenterológiai központjába, ahol szakorvosaink kényelmes, altatásos vizsgálatokkal segítenek megtalálni panaszai okát.
A hátba sugárzó gyomorfájás leggyakrabban a hasnyálmirigy, a hátsó penetráló fekély vagy az epeutak betegségére utal. Az állandó, fúró jellegű, hátba húzódó fájdalom mindig szakorvosi kivizsgálást igényel.
Igen. A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a két tünet együtt jelentkezik. A fájdalom jellemzően a felhasban kezdődik, és a hát felé sugárzik, hanyatt fekve erősödik, előredőlve enyhül.
Az Endomedixnél a gyomortükrözést altatásban (propofolos szedációval) végzik, így a beteg a vizsgálat alatt alszik, és nem érez fájdalmat. Az altatást aneszteziológus szakorvos felügyeli a teljes biztonság érdekében.
Azonnali kivizsgálás szükséges, ha a panaszt indokolatlan fogyás, fekete vagy véres széklet, kávézaccszerű hányás, sárgaság, tartós hányás, magas láz vagy hirtelen kezdődő, rendkívül erős hasi fájdalom kíséri.
A választás a panaszok jellegétől függ. Felhasi, hátba sugárzó fájdalom esetén általában gyomortükrözés javasolt, alsó tápcsatornai tünetek esetén pedig vastagbéltükrözés. Bizonytalanság esetén érdemes gasztroenterológiai konzultációval kezdeni.
Budapesti, debreceni, dombóvári, miskolci, siófoki, szolnoki és veszprémi központunkba bejelentkezhet munkanapokon, hétfőtől péntekig 09:00-17:00 között az (1) 413-2500 telefonszámon, vagy az interneten – egyes vizsgálatokra időpontfoglalással is! A győri, gyulai és az esztergomi GranMed központunkba a helyi kollégáknál jelentkezhet be telefonon. Túl bonyolult? Lásd telefonkönyv vagy kérjen visszahívást!
