Hasnyálmirigy-gyulladás: Válaszok a leggyakoribb kérdésekre

A hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) egy hirtelen fellépő, rendkívül erős fájdalommal járó állapot, amely azonnali orvosi figyelmet igényel. A folyamat lényege az önemésztés: a szerv által termelt emésztőenzimek már a mirigyen belül aktiválódnak, és károsítani kezdik annak saját szöveteit.

Az Endomedix Gasztroenterológiai Központ szakértői összefoglalták a legfontosabb tudnivalókat a betegség típusairól, okairól és kezeléséről.

Akut vs. Krónikus gyulladás

Jellemző	Akut pancreatitis	Krónikus pancreatitis
Kezdet	Hirtelen, intenzív fájdalommal.	Lassú, ismétlődő epizódok.
Kimenetel	Megfelelő kezeléssel teljesen gyógyulhat.	Visszafordíthatatlan szövetkárosodás, hegesedés.
Következmény	Átmeneti szervműködési zavar.	Tartós emésztési zavarok, cukorbetegség.

Mi okozza a gyulladást?

Az esetek 75%-áért két fő tényező felelős:

Epekövesség: Egy elvándorló epekő elzárhatja a hasnyálmirigy-vezeték kivezető nyílását, így az enzimek feltorlódnak.
Alkoholfogyasztás: A rendszeres és nagy mennyiségű alkohol közvetlenül mérgezi a hasnyálmirigy sejtjeit.
Egyéb okok: Magas vérzsírszint (triglicerid), bizonyos gyógyszerek, autoimmun folyamatok vagy sérülések.

Jellemző tünetek

A hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén az alábbi jelekre kell figyelni:

Övszerű fájdalom: A has felső részén jelentkező, hirtelen fellépő fájdalom, amely a hátba sugárzik.
Csillapíthatatlan hányinger és hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést.
Láz, puffadás és szapora pulzus.
Zsíros széklet és fogyás: Elsősorban a krónikus forma esetén, az emésztőenzimek hiánya miatt.

Hogyan diagnosztizálható?

A diagnózishoz általában az alábbi három kritériumból kettő megléte szükséges:

Klinikai kép: A jellegzetes, övszerű háti kisugárzású fájdalom.
Laborleletek: Megemelkedett amiláz és lipáz enzimszintek a vérben (általában a normálérték háromszorosa felett).
Képalkotók: Hasi ultrahang (epekövek keresése) vagy kontrasztanyagos CT a szövetkárosodás mértékének megítélésére.

Kezelés és életmód

Kórházi ellátás: Az akut gyulladás minden esetben kórházi megfigyelést, intenzív infúziós terápiát és fájdalomcsillapítást igényel.
Oki kezelés (ERCP): Ha epekő okozza az elzáródást, endoszkópos beavatkozással el kell távolítani a követ.
Szigorú diéta: A gyógyulás után teljes alkoholtilalom és zsírszegény étrend javasolt. Krónikus betegeknél élethosszig tartó enzimpótlásra lehet szükség.