A hasnyálmirigy-rák az egyik legagresszívabb daganatos betegség. Az Európai Unióban évente 18,7/100 000 új esetet diagnosztizálnak, míg a halálozási arány 17,6/100 000 fő évente. A statisztikák aggasztóak: kevesebb mint 10%-os az 5 éves túlélési arány, és a betegek 80%-ánál a diagnózis felállításakor már nem gyógyítható a betegség.
A korai felismerés kulcsfontosságú a hasnyálmirigy-rák elleni harcban. Sajnos ez a betegség gyakran „csendes gyilkosként” viselkedik – a tünetek későn jelentkeznek, amikor a rák már előrehaladott stádiumban van. Azonban vannak korai jelek, amelyekre érdemes odafigyelni.
A modern diagnosztikai módszerek, mint az Endomedix által kínált fejlett technológiák, jelentős segítséget nyújthatnak a korai felismerésben és a hatékony kezelésben. Ez a cikk átfogó képet ad a hasnyálmirigy-rák korai tüneteiről, kockázati tényezőiről és a diagnosztikai lehetőségekről.
A hasnyálmirigy-rák korai tünetei
Hasi fájdalom és hátfájás
A hasnyálmirigy-rák egyik leggyakoribb korai tünete a hasi fájdalom, amely jellemzően a hátba sugárzik. Ez a fájdalom különbözik az akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epekő okozta heveny fájdalomtól – általában fokozatosan alakul ki és állandó jellegű.
Jellemzői:
Folyamatos, tompa fájdalom
A fájdalom súlyosbodik hanyatt fekve
Enyhül, ha előrehajol ülő helyzetben
Gyakran 3 hónappal a sárgaság előtt kezdődik
A fájdalom oka lehet az epevezeték elzáródása vagy a rosszindulatú tumor idegbehatolása. Az állandó, súlyos fájdalom gyakran azt jelzi, hogy a tumor már nem távolítható el műtéttel.
Fájdalmatlan sárgaság
A hasnyálmirigy fejében található daganatok 70%-a okoz sárgaságot. Ez különösen jellemző tünet, mivel a tumor összenyomja az epevezetéket. A hasnyálmirigy testében vagy farkában lévő daganatok ritkán okoznak sárgaságot, kivéve, ha már áttétek vannak a májban.
Kísérő tünetek:
Viszketés
Világos színű széklet
Sötét vizelet
Epeürítési zavarok
Súlyvesztés
A hasnyálmirigy-rákos betegek szinte mindegyikénél előfordul több mint 10%-os súlycsökkenés. Ez általában az étvágytalanságnak és az elégtelen kalóriabevitelnek köszönhető.
Okai:
Étvágytalanság
Gyomor-ürülési zavarok (60%-nál fordul elő)
Hasnyálmirigy-enzim termelés csökkenése
Emésztési zavarok
Cukorbetegség kialakulása
A hasnyálmirigy-rákos betegek több mint 60%-ánál alakul ki cukorbetegség. A legtöbb betegnél a glükóz-intolerancia a rák diagnózisát megelőző két évben jelentkezik először, ami arra utal, hogy a rosszindulatú daganat okozza a cukorbetegséget.
Emésztési problémák
A hasnyálmirigy-enzimek termelésének csökkenése miatt emésztési zavarok léphetnek fel:
Zsíros széklet (steatorrhoea)
Puffadás
Hányinger
Emésztési nehézségek
Kockázati tényezők
Életmódbeli tényezők
Dohányzás és alkoholfogyasztás:
A dohányzás mind az intra-, mind az extrahepatikus cholangiocarcinoma (epeúti rák) kialakulására hajlamosít, míg az alkohol inkább az intrahepatikus formához kapcsolódik.
Táplálkozási tényezők:
Vaj, telített zsírok
Vörös hús fogyasztása
Elhízás (különösen a hasi elhízás)
A/B vércsoport
Betegségek és állapotok
Idült betegségek:
Idült hasnyálmirigy-gyulladás
Cukorbetegség
Epekövesség (különösen tüneteket okozó esetekben)
Helicobacter pylori fertőzés
Genetikai tényezők:
Lynch-szindróma
BAP1 tumor hajlamosító szindróma
Cisztás fibrózis
Többszörös biliáris papillomatosis
Foglalkozási ártalmak
Egyes iparágakban dolgozók fokozott kockázattal rendelkeznek:
Autóipar
Gumiipar
Vegyipar
Fafeldolgozás
Diagnosztikai módszerek
Laboratóriumi vizsgálatok
CA 19-9 tumor marker:
Ez a vizsgálat hasznos a kezelés hatásosságának követésében, ha a diagnózis időpontjában emelkedett volt. Azonban önmagában nem alkalmas a diagnózis felállítására.
További laboratóriumi paraméterek:
Amiláz és lipáz értékek (egyes esetekben emelkedettek)
Májfunkciós próbák
CEA (carcinoembryonic antigen) szint
Képalkotó vizsgálatok
CT vizsgálat:
80%-os érzékenységgel képes kimutatni a hasnyálmirigy-daganatokat
Hasnyálmirigy protokoll szerint: 3 mm-es szeletvastagság
Natív, artériás, parenchymás és vénás fázis
98%-os pozitív prediktív értékkel azonosítja a nem eltávolítható elváltozásokat
MR vizsgálat:
Akkor javasolt, ha érrendszeri behatolás vagy ismeretlen májlaesiók vannak.
Endoszkópos vizsgálatok:
EUS (Endoszkópos ultrahang): Kiváló módszer a hasnyálmirigy-tömegek értékelésére és nyirokcsomó-érintettség megítélésére
ERCP: 90%-os érzékenységgel és specificitással rendelkezik a hasnyálmirigy rosszindulatú betegségeinek diagnosztizálásában
Az Endomedix szerepe a diagnosztikában
Az Endomedix korszerű technológiai megoldásokat kínál a hasnyálmirigy-rák korai felismerésére és minimálisan invazív kezelésére. A fejlett diagnosztikai eszközök segítségével javítható a betegek kimenetele a korai felismerés révén.
Kezelési lehetőségek
Sebészeti kezelés
Eltávolítható daganatok esetén:
Hasnyálmirigy-fej tumor: PPPD (Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy)
Test/farok tumor: disztális hasnyálmirigy reszekció +/- lépeltávolítás
Nyirokcsomó-eltávolítás (>15 nyirokcsomó a megfelelő patológiai staging-hez)
Preoperatív kezelés:
Epeúti drenázs javasolt, ha cholangitis van jelen, vagy a műtétre a diagnózistól számított 2 héten belül nincs lehetőség.
Kemoterápia
Adjuváns kemoterápia:
5-FU/folsav vagy gemcitabin 6 hónapig
Borderline esetekben: Gemcitabin/FOLFIRINOX kombinációs kezelés
Támogató kezelés
Tüneti kezelés:
Hasnyálmirigy-enzim pótlás
Fájdalomcsillapítás (plexus coeliacus blokád)
Táplálási támogatás
Megelőzés és életmód
Kockázatcsökkentő tényezők
Életmódbeli változtatások:
Dohányzás abbahagyása
Mértékletes alkoholfogyasztás
Egészséges testsúly fenntartása
Rendszeres testmozgás
Táplálkozás:
Telített zsírok csökkentése
Vörös hús fogyasztásának mérséklése
Sok zöldség és gyümölcs
Teljes kiőrlésű gabonafélék előnyben részesítése
Rendszeres ellenőrzés
A magas kockázatú csoportokba tartozó személyeknek rendszeres orvosi ellenőrzésre van szükségük:
Családi anamnézisben előforduló hasnyálmirigy-rák
Genetikai hajlamosító szindrómák
Idült hasnyálmirigy-gyulladás
Gyakran ismételt kérdések
Mikor forduljak orvoshoz?
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha:
Fájdalmatlan sárgaság jelentkezik
Hasi fájdalom a hátba sugárzik és nem múlik el
Indokolatlan súlyvesztés történik
Új cukorbetegség alakul ki 50 év felett
Milyen vizsgálatok szükségesek?
Első lépések:
Részletes anamnézis felvétele
Fizikális vizsgálat
Laboratóriumi alapvizsgálatok
Has-ultrahang vagy CT vizsgálat
Van-e családi hajlam?
Igen, bizonyos genetikai szindrómák növelik a kockázatot. Ha a családban előfordult hasnyálmirigy-rák, konzultáljon genetikai tanácsadóval.
Mennyi idő alatt alakul ki a betegség?
A hasnyálmirigy-rák általában lassan fejlődik ki, évek alatt. A tünetek azonban gyakran csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek.
A korai felismerés fontossága
A hasnyálmirigy-rák prognózisa jelentősen javul, ha korán felismerik. Az Endomedix gasztroenterológiai központokban dolgozó orvosok segíthetnek a korai felismerésben és a hatékony kezelési terv kidolgozásában.
A korai felismerés előnyei:
Nagyobb túlélési esélyek
Több kezelési lehetőség
Jobb életminőség
Kevesebb szövődmény
Figyelmezető jelek összefoglalva:
Tartós hasi fájdalom, amely a hátba sugárzik
Fájdalmatlan sárgaság
Indokolatlan súlyvesztés
Új cukorbetegség 50 év felett
Emésztési problémák
Ha bármely tünet fennáll, ne halassza az orvosi konzultációt. A korai diagnózis életmentő lehet. Az Endomedix szakértői segíthetnek a megfelelő diagnosztikai terv kidolgozásában és a legkorszerűbb kezelési módszerek alkalmazásában.
Ne feledje: a hasnyálmirigy-rák elleni legfontosabb fegyver a korai felismerés és a gyors cselekvés. Ha kérdései vannak, forduljon bizalommal az Endomedix szakértőihez, akik segítenek megtalálni a legmegfelelőbb diagnosztikai és kezelési utat az Ön számára.