Rejtett vér a székletben: okok, tévhitek, teendők

A rejtett (okkult) vér szabad szemmel nem látható, csak székletvér-teszttel mutatható ki. A pozitív teszt nem diagnózis, de azt jelzi, hogy valahol a tápcsatornában vérzés van: oka lehet polip, aranyér, gyulladás, fekély vagy daganat. Pozitív eredmény után vastagbéltükrözés javasolt, akkor is, ha nincs panasza.

Mi a rejtett vér?

Ha a tápcsatornában kis mennyiségű vérzés van, a vér nem színezi el a székletet, ezért nem látszik. A székletvér-teszt (immunkémiai teszt) ezt a kis mennyiséget is kimutatja. A tesztet a vastagbélszűrés részeként vagy panaszok kivizsgálásakor végzik, otthon vett székletmintából.

Mi okozhatja?

• vastagbélpolip;
• aranyér, végbélrepedés;
• gyulladásos bélbetegség;
• gyomor- vagy nyombélfekély;
• vastagbél- vagy végbéldaganat.

Gyakori tévhitek

• „Biztosan csak aranyér.” Az aranyér is okozhat pozitív tesztet, de a polipot és a daganatot csak vastagbéltükrözés zárja ki.
• „Nincs panaszom, tehát nem lehet baj.” A polipok és a korai daganatok gyakran tünetmentesek, ezért hasznos a szűrés.
• „Megismétlem a tesztet, és ha negatív, minden rendben.” Egy pozitív eredményt nem írhat felül egy későbbi negatív teszt, a kivizsgálás ilyenkor is szükséges.
• „A negatív teszt minden betegséget kizár.” Nem, mert nem minden elváltozás vérzik folyamatosan. A szűrést ezért rendszeresen ismételni kell.

Mi a teendő pozitív teszt után?

Pozitív székletvér-teszt után vastagbéltükrözés javasolt. Ez megmutatja a vérzés forrását, és a vizsgálat során a polipok el is távolíthatók. Ha vérszegénység is van, gyomortükrözés is szükséges lehet. Altatásban a vizsgálat kényelmes, és a gyomor- és vastagbéltükrözés egy alkalommal is elvégezhető.

A látható vérzésről és a teendőkről a vér a székletben témájú összefoglalónkban, a megelőzésről a vér a székletben és az étrend kapcsolatáról szóló cikkünkben olvashat.

Milyen vizsgálatok jöhetnek szóba?

• Altatásos vastagbéltükrözésPozitív székletvér-teszt után a vérzés forrásának megkeresésére, altatásban.A vizsgálat részletei
• Altatásos gyomor- és vastagbéltükrözésHa vérszegénység miatt a gyomor vizsgálata is szükséges, egy altatásban.A vizsgálat részletei
• Vastagbél-kapszula endoszkópiaVastagbélvizsgálat cső és altatás nélkül, ha a hagyományos tükrözés nem vállalható.A vizsgálat részletei
• Gasztroenterológiai konzultációA teszteredmény és a kockázatok átbeszélésére.A konzultáció részletei

Gyakori kérdések a rejtett vérről