Epés hasmenés akkor alakul ki, ha az epesavak nem szívódnak vissza a vékonybél végén, hanem a vastagbélbe jutnak, ahol vizes, sürgető hasmenést okoznak. Gyakori epehólyag-eltávolítás után, Crohn-betegségben vagy bélműtét után, de ismert ok nélkül is előfordul. A kezelés zsírszegény étrendből és orvos által felírt, epesavat megkötő gyógyszerből állhat.
- Az epés hasmenés oka, hogy a fel nem szívódott epesavak irritálják a vastagbelet.
- Gyakori epehólyag-eltávolítás és bélműtét után, illetve Crohn-betegségben.
- Tartós hasmenés esetén más betegségeket, például gyulladásos bélbetegséget is ki kell zárni.
- A kezelés zsírszegény étrend és orvos által előírt gyógyszer.
- Vér a székletben, fogyás vagy éjszakai hasmenés esetén sürgős kivizsgálás kell.
Mi az epés hasmenés, és hogyan alakul ki?
Az epét a máj termeli, az epehólyag tárolja, és étkezéskor a vékonybélbe ürül, ahol a zsírok emésztését segíti. Az epesavak nagy része a vékonybél utolsó szakaszában visszaszívódik, és visszajut a májba. Ha ez a visszaszívódás zavart szenved, az epesavak a vastagbélbe jutnak, irritálják a nyálkahártyát, és a bél vizet választ ki. Ez okozza a híg, vizes hasmenést. Orvosi neve epesav-malabszorpció vagy epesav-hasmenés.
Mi okozhatja?
- A vékonybél végének betegsége vagy eltávolítása: például Crohn-betegség vagy bélműtét után.
- Epehólyag-eltávolítás után: az epe folyamatosan a bélbe folyik, ami egyeseknél hasmenést okoz.
- Ismert ok nélkül: ilyenkor a máj a szabályozás zavara miatt több epesavat termel, mint amennyit a bél fel tud szívni.
- Egyéb emésztőrendszeri betegségek: például a vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO) vagy a hasnyálmirigy működési zavara.
Milyen tünetei vannak?
- vizes, sárgás vagy zöldes színű, gyakran sürgető hasmenés;
- a hasmenés étkezés után, főleg zsíros étel után erősödik;
- puffadás, görcsös hasfájás;
- hosszabb távon fogyás, a zsírban oldódó vitaminok hiánya.
A tünetek hasonlítanak az irritábilis bél szindrómához (IBS), ezért az epés hasmenés gyakran sokáig felismeretlen marad.
Ne halogassa a kivizsgálást, és sürgősen forduljon orvoshoz, ha a hasmenés mellett:
- vér vagy fekete széklet jelentkezik;
- akaratlanul fogy;
- éjszaka is felébreszti a hasmenés;
- láza van, vagy kiszáradás jeleit tapasztalja (szédülés, nagyon kevés vizelet).
Epepanaszok? Hasi ultrahang és gasztroenterológiai konzultáció – időpont online vagy telefonon.
A vizsgálat részleteiHogyan derül ki az epés hasmenés?
A diagnózis első lépése a gasztroenterológiai konzultáció, ahol az orvos a tünetek és a kórtörténet (például korábbi epehólyag- vagy bélműtét) alapján felméri a lehetséges okokat. Tartós hasmenés esetén más betegségeket is ki kell zárni: laborvizsgálat, székletvizsgálat, szükség esetén vastagbéltükrözés is szóba jöhet a gyulladásos bélbetegségek és egyéb elváltozások kizárására. A vékonybél bakteriális túlszaporodását laktulóz-kilégzési teszt mutatja ki.
Hogyan kezelik?
- Zsírszegény étrend: kevesebb zsír mellett kevesebb epe ürül, így enyhül a hasmenés. Egyen kisebb adagokat, gyakrabban.
- Gyógyszer: az orvos epesavat megkötő gyógyszert írhat fel, amely a bélben megköti az epesavakat. Az adagolást mindig az orvos állítja be.
- Az alapbetegség kezelése: például Crohn-betegség vagy SIBO esetén.
- Folyadék- és vitaminpótlás: tartós hasmenésnél fontos a bőséges folyadékbevitel, vitamint csak orvosi javaslatra szedjen.
A zsírszegény, epekímélő étrendről az epe- és májdiétáról szóló összefoglalónkban, az epehólyag-eltávolítás utáni étkezésről az epeműtét utáni étrendről szóló cikkünkben olvashat.
Milyen vizsgálatok jöhetnek szóba?
- Gasztroenterológiai konzultációTartós hasmenés okának felderítésére és a kezelés beállítására.A konzultáció részletei
- Gasztro laborcsomagGyulladásos értékek, vitaminhiány, májfunkció felmérésére.A vizsgálat részletei
- Altatásos vastagbéltükrözésTartós hasmenésnél a gyulladásos bélbetegségek és más elváltozások kizárására.A vizsgálat részletei
- Dietetikai tanácsadásZsírszegény, hasmenést csökkentő étrend összeállítására.A vizsgálat részletei
Gasztroenterológiai konzultáció beutaló nélkül
Időpontot online vagy telefonon foglalhat. A legközelebbi rendelőt a központjaink oldalán találja.
Gyakori kérdések az epés hasmenésről
Miért van hasmenésem az epehólyag eltávolítása óta?
Az epe ilyenkor folyamatosan a bélbe folyik, és egyeseknél a vastagbélbe jutó epesav hasmenést okoz. Zsírszegény étrenddel és szükség esetén gyógyszerrel jól kezelhető.
Elmúlik magától az epés hasmenés?
Műtét után a szervezet idővel alkalmazkodhat, és a panaszok enyhülhetnek. Tartós hasmenés esetén azonban kivizsgálás és kezelés javasolt.
Milyen ételeket kerüljek?
A zsíros, olajban sült ételeket, a zsíros húsokat, a tejszínes ételeket. Egyen kisebb adagokat, és főzzön, pároljon.
Összetéveszthető az IBS-sel?
Igen, a tünetek hasonlók, ezért az epés hasmenés gyakran sokáig felismeretlen marad. A gasztroenterológus a kórtörténet és a vizsgálatok alapján tudja elkülöníteni.
Kell beutaló a vizsgálathoz?
Nem. Az Endomedixhez beutaló nélkül, lakóhelytől függetlenül bárki jelentkezhet. A vizsgálat egészségpénztári kártyával is fizethető.
A cikk általános tájékoztatást ad, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Panaszaival forduljon szakorvoshoz.
