A SIBO, azaz a kontaminált vékonybél szindróma akkor alakul ki, amikor a vastagbélben élő baktériumok kórosan elszaporodnak a vékonybélben. Fő tünete az evés után hamar jelentkező, kifejezett puffadás, de hasmenést vagy székrekedést, hosszabb távon vas- és B12-vitamin-hiányt is okozhat. Laktulóz-kilégzési teszttel kimutatható, és orvosi kezeléssel jól kezelhető.
- A SIBO tünetei gyakran átfednek az irritábilis bél szindrómáéval (IBS).
- Ritkán alakul ki magától: többnyire lassult bélmozgás, műtét, alacsony gyomorsav vagy más betegség áll a háttérben.
- A diagnózis kulcsa a laktulóz-kilégzési teszt.
- A kezelés orvos által előírt gyógyszeres kúrából, étrendből és a kiváltó ok rendezéséből áll.
- Kezelés után ismételt teszt javasolt, mert a SIBO visszatérhet.
Mi történik SIBO esetén?
Egészséges emberben a bélbaktériumok döntő többsége a vastagbélben él, a vékonybélben kevés van. Ezt több védőmechanizmus biztosítja: a gyomorsav, az epe, a vékonybél tisztító mozgása és a vékony- és vastagbél közötti billentyű.
SIBO esetén ezek a védelmi vonalak meggyengülnek. A vékonybélbe jutó baktériumok már ott elkezdik erjeszteni a szénhidrátokat, és közben gázt termelnek, ami feszíti és irritálja a bélfalat. Emellett elhasználják a szervezet elől a tápanyagokat, különösen a B12-vitamint és a vasat. A SIBO-hoz hasonló állapot az IMO, amikor metántermelő mikroorganizmusok szaporodnak el, és inkább székrekedést okoznak.
Laktóz- vagy fruktózérzékenység, SIBO? Hidrogén-kilégzési teszt – időpont online.
A vizsgálat részleteiMilyen tünetei vannak a SIBO-nak?
- Kifejezett puffadás, gyakran közvetlenül étkezés után, „lufi-érzéssel”;
- hasi fájdalom és feszülés a bélgázok miatt;
- változó széklet: hasmenés vagy székrekedés, illetve a kettő váltakozása;
- fokozott gázképződés, bélkorgás;
- „minden ételtől puffadok” érzés, ami ételintoleranciára emlékeztet;
- felszívódási zavar: hosszabb távon vashiány, B12-vitamin-hiány, fogyás, zsíros széklet.
Mivel ezek a tünetek az irritábilis bél szindrómára (IBS) is jellemzők, sok IBS-es betegnél a háttérben valójában SIBO áll. Ezért tartós panaszok esetén érdemes kivizsgáltatni.
Miért alakul ki a SIBO?
A SIBO ritkán jelentkezik önmagában, többnyire valamilyen alapállapot következménye:
- Lassult bélmozgás: cukorbetegség, pajzsmirigy-alulműködés vagy egyes gyógyszerek miatt.
- Anatómiai eltérések: hasi műtétek utáni hegek, összenövések, a vékonybél kiboltosulásai.
- Alacsony gyomorsavszint: például tartós savcsökkentő-kezelés mellett a baktériumok könnyebben túlélik a gyomrot.
- Emésztőenzim-hiány: például hasnyálmirigy-elégtelenség.
- Bélbetegségek: Crohn-betegség, cöliákia.
Hogyan derül ki a SIBO?
A diagnózis kulcsa a laktulóz-kilégzési teszt. A laktulóz olyan cukor, amelyet az emberi szervezet nem tud lebontani, csak a baktériumok. Ön megiszik egy laktulóz-oldatot, majd 3 órán át 20 percenként egy készülékbe fúj. Ha a vékonybélben sok a baktérium, a kilélegzett hidrogén szintje már a vizsgálat korai szakaszában megemelkedik.
A vizsgálat fájdalommentes, de a pontos eredményhez előkészítés kell: koplalás, és egyes gyógyszerek szüneteltetése, erről a foglaláskor tájékoztatást kap. A kilégzési tesztek menetéről és a felkészülésről a SIBO kilégzési tesztről szóló cikkünkben olvashat részletesen.
Hogyan kezelik a SIBO-t?
A kezelést mindig gasztroenterológus állítja be. Jellemzően több elemből áll:
- Gyógyszeres kúra: a túlszaporodott baktériumok számát csökkenti. A gyógyszert és az időtartamot az orvos határozza meg.
- Étrend: átmenetileg kevés erjedő szénhidrátot tartalmazó, például alacsony FODMAP-tartalmú étrend, amely csökkenti a gázképződést.
- A kiváltó ok kezelése: például a cukorbetegség vagy a pajzsmirigybetegség rendezése, illetve a savcsökkentő-kezelés felülvizsgálata.
- A visszaesés megelőzése: szükség esetén a bélmozgást segítő kezelés.
A kezelés után ismételt laktulóz-teszt javasolt, mert a SIBO visszatérhet, főleg ha a kiváltó ok fennáll.
Jó tudni: SIBO és laktózérzékenység
A SIBO átmeneti laktózérzékenységet is okozhat, ami a SIBO kezelése után rendeződhet. Ezért ha laktózérzékenység miatt adókedvezményt igényelne, előbb egy negatív laktulóz-teszt szükséges. Erről az adókedvezményről szóló összefoglalónkban olvashat.
Milyen vizsgálatok jöhetnek szóba?
- Hidrogén-kilégzési teszt – laktulózA SIBO kimutatására és a kezelés utáni kontrollra.A vizsgálat részletei
- Gasztroenterológiai konzultációA kiváltó ok felderítéséhez és a kezelés beállításához.A konzultáció részletei
- Gasztro laborcsomagA vashiány, B12-vitamin-hiány és más felszívódási zavarok felmérésére.A vizsgálat részletei
- Dietetikai tanácsadásAlacsony FODMAP-tartalmú étrend összeállításához a kezelés alatt.A vizsgálat részletei
Laktulóz-kilégzési teszt beutaló nélkül
Időpontot online vagy telefonon foglalhat. A legközelebbi rendelőt a központjaink oldalán találja.
Gyakori kérdések a SIBO-ról
Meggyógyítható a SIBO?
Igen, megfelelő kezeléssel a baktériumok száma csökkenthető. Ha a kiváltó ok fennáll, a SIBO visszatérhet, ezért fontos az alapbetegség kezelése és a kontrollteszt.
Elmúlik magától a SIBO?
Ritkán. Mivel többnyire valamilyen alapállapot okozza, kezelés nélkül általában fennmarad.
Segít a diéta önmagában?
Az étrend enyhítheti a puffadást, de a túlszaporodott baktériumokat önmagában általában nem szünteti meg. A kezelést gasztroenterológus állítja be.
Mi a különbség a SIBO és az IBS között?
Az IBS (irritábilis bél szindróma) tünetek alapján megállapított, működési zavar. A SIBO egy kimutatható ok, amely IBS-szerű panaszokat okozhat. Ezért tartós panaszok esetén érdemes elvégezni a laktulóz-tesztet.
Kell beutaló a vizsgálathoz?
Nem. Az Endomedixhez beutaló nélkül, lakóhelytől függetlenül bárki jelentkezhet. A vizsgálat egészségpénztári kártyával is fizethető.
A cikk általános tájékoztatást ad, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Panaszaival forduljon szakorvoshoz.
