Helicobacter pylori: mit kell tudni a fertőzésről?

A Helicobacter pylori a gyomor nyálkahártyájában élő baktérium, amely a világ lakosságának nagyjából felét érinti. Sokáig tünetmentes lehet, de gyomorgyulladást, gyomor- és nyombélfekélyt okozhat, és növeli a gyomorrák kockázatát. A fertőzés egyszerűen kimutatható, például kilégzési teszttel, és orvos által előírt gyógyszeres kúrával gyógyítható.

Mi az a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori (H. pylori) egy spirális alakú, mozgékony baktérium, amely csak az emberi gyomor nyálkahártyáján képes szaporodni. Egy általa termelt enzim segítségével semlegesíti maga körül a gyomorsavat, így tartósan megmarad, és krónikus gyulladást tart fenn.

A fertőzés az egyik leggyakoribb a világon, és az életkorral egyre gyakoribb: az idősebb korosztályban a többség hordozza a baktériumot. Felfedezése azért volt fontos, mert kiderült, hogy a fekélybetegség legfőbb oka nem a stressz vagy a fűszeres étel, hanem ez a baktérium.

Hogyan terjed?

A baktérium emberről emberre terjed: szennyezett étellel, vízzel, tárgyakkal, illetve nyállal, például közös evőeszköz vagy pohár használatával. Ezért gyakori, hogy egy háztartásban élők egymást fertőzik, és sokan már gyermekkorban megfertőződnek.

Milyen tüneteket és betegségeket okozhat?

A fertőzöttek nagy része semmilyen panaszt nem érez. Ha mégis vannak tünetek, ezek a leggyakoribbak:

• felhasi, gyomorszáji fájdalom vagy égő érzés;
• puffadás, teltségérzet, gyakori böfögés;
• émelygés, étvágytalanság;
• tisztázatlan vashiány.

Hosszú távon a fertőzés a következő betegségekben játszik szerepet:

• krónikus gyomorgyulladás (gasztritisz), amely idővel a nyálkahártya sorvadásához vezethet;
• gyomor- és nyombélfekély;
• gyomorrák: a baktérium a legfontosabb ismert kockázati tényezője, bár a fertőzötteknek csak kis részénél alakul ki;
• MALT-limfóma: a gyomor nyirokszövetéből kiinduló, ritka daganat.

Kinek ajánlott a Helicobacter-szűrés?

• visszatérő gyomorpanaszok, puffadás, gyomorégés esetén;
• ha a családban gyomor- vagy nyombélfekély, illetve gyomorrák fordult elő;
• ismert vagy korábbi fekélybetegség esetén;
• tisztázatlan vashiány esetén;
• ha tartós gyulladáscsökkentő-kezelést kezd;
• a kezelés után, a gyógyulás ellenőrzésére.

Hogyan mutatható ki a fertőzés?

Az Endomedixnél a C-14 urea kilégzési tesztet végezzük: Ön lenyel egy kapszulát, kb. negyedóra múlva egy kártyába fúj, és az eredményt még a rendelőben megkapja. A teszt fájdalommentes, cső és tükrözés nélkül történik. Hogy pontosan hogyan zajlik és mire kell figyelni előtte, azt a Helicobacter-tesztről szóló cikkünk mutatja be.

Vérből a GastroPanel® gyomorszűrés is jelezheti a fertőzést, és a gyomornyálkahártya állapotáról is képet ad. Ha fekélyre vagy más elváltozásra utaló panasza van, gyomortükrözés javasolt, mert annak során szövetminta is vehető.

Hogyan kezelik a Helicobacter-fertőzést?

A baktérium kiirtásához (eradikációjához) egy nagyjából egy-két hetes, több gyógyszerből álló kúra szükséges, amely antibiotikumokat és savcsökkentő gyógyszert tartalmaz. Hogy szükség van-e kezelésre, és milyen összetételű legyen a kúra, azt mindig orvos dönti el. A gyógyszereket is orvosnak kell felírnia.

Kezelés különösen indokolt gyomor- és nyombélfekély, sorvadásos gyomorgyulladás, MALT-limfóma esetén, gyomorrák miatti műtét után, illetve gyomorrákos betegek elsőfokú rokonainál. Emésztési panaszok és reflux esetén, valamint tartós gyulladáscsökkentő-kezelés előtt is ajánlott lehet.

A kúra után néhány héttel kontrollvizsgálattal, például kilégzési teszttel ellenőrzik, hogy a baktérium eltűnt-e. Ha a kezelés nem volt sikeres, az orvos másik gyógyszer-kombinációt javasol. A kezelés alatt a gyomorkímélő étrend segít, erről a Helicobacter pylori diétáról szóló cikkünkben olvashat.

Gyakori tévhitek a Helicobacterről

• „A fertőzés mindig súlyos tünetekkel jár.” Nem: a fertőzöttek nagy része tünetmentes.
• „Ha fertőzött vagyok, biztosan fekélyem vagy rákom lesz.” Nem: ezek csak a fertőzöttek kisebb részénél alakulnak ki, de a kockázat miatt érdemes kezelni.
• „A stressz és a fűszeres ételek okozzák.” Nem: baktérium okozza, a stressz és a fűszerek legfeljebb a panaszokat erősítik.
• „Nem lehet kiirtani, mindig visszatér.” Nem: megfelelő kúrával a fertőzés kiirtható. Újrafertőződés előfordulhat, de ritka.
• „Fokhagymával vagy probiotikummal kiirtható.” Nem: természetes szerek és étrend-kiegészítők önmagukban nem pusztítják el a baktériumot.
• „A teszt fájdalmas.” Nem: a kilégzési teszt teljesen fájdalommentes.

Milyen vizsgálatok jöhetnek szóba?

• Helicobacter C-14 kilégzési tesztKb. fél óra, cső nélkül, az eredmény még a rendelőben elkészül. Kezelés utáni kontrollra is alkalmas.A vizsgálat részletei
• GastroPanel® gyomorszűrésVérből: a fertőzés mellett a gyomornyálkahártya állapotát is felméri.A vizsgálat részletei
• GyomortükrözésFekélyre utaló panasz esetén: közvetlen kép a gyomorról, szövetmintával.A vizsgálat részletei
• Gasztroenterológiai konzultációPozitív teszt után: a szakorvos javasol kezelést és kontrollt.A konzultáció részletei

Gyakori kérdések a Helicobacter pyloriról